目前国内外临床上并没有直接治愈慢性乙型肝炎的有效方法，对慢性乙型肝炎的治疗目标是最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展。目前临床上对慢乙肝治疗的手段主要包括抗病毒治疗、免疫调节、保肝消炎、抗纤维化和对症治疗。在这几种治疗方法中，抗病毒治疗是最为关键的。
乙肝属于慢性疾病，上面我们也说过，目前临床上并没有能直接治愈乙型肝炎的有效方法。所以只有做好打持久战的准备，并且对准时机优化每一步治疗，才能有效控制病情的发展，逆转肝细胞炎症和肝纤维化。那么如何优化乙型肝炎的治疗，才能使病情得到更好的控制，使患者获得最大的治疗效益呢?下面小编就对这个问题来和大家具体说明!
这里所说的“看准时间”是指找准抗病毒的时间。在日常遇到的乙肝患者中经常会遇到这两种现象：第一种是，未达到需要抗病毒的时间，但担心如果不及时进行抗病毒治疗，等肝功能出现异常后再进行抗病毒，肝脏会出现损伤，怀着一种早晚要抗病毒，晚抗还不如早抗，这样也避免肝脏出现损伤。咋一听觉得说的也有道理，但实际上这种认知是错误的。因为如果在未达到抗病毒条件就贸然进行抗病毒治疗，不但会影响后期的病毒应答，而且还会容易出现耐药，导致到了该抗病毒时出现无药可治的境地。
第一种现象是，明明已经到了该抗病毒时间，但却迟迟不肯行动，怀着抗病毒药一旦服用就需要终身服药的担忧，而不愿进行抗病毒治疗。可想而知，这类患者不要半年时间里，很可能就会出现肝硬化甚至发生肝癌的可能。
那么，到底什么时候才是抗病毒的正确时间呢?根据15年版乙肝防治指南中指出，当出现谷丙转氨酶大于参考值上限2倍，持续3个月时即可开始抗病毒治疗。当然如果出现肝硬化，不管肝功能转氨酶是否正常都需要立即启动抗病毒治疗。如果是多年小三阳患者，年龄40岁以上的，谷丙转氨酶长期处于轻微异常状态的，也需要考虑抗病毒治疗。
目前，临床上抗乙肝病毒的药物主要是口服核苷类及干扰素，而核苷类药物中，目前的抗病毒首选药物是恩替卡韦和替诺福韦。这两种药物抗病毒活性号，耐药门槛高而且安全性也很好。当然，经济条件较好的患者也可以选择干扰素进行治疗，当然最好是长效干扰素。
口服核苷类药物有其优化治疗“线路图”。24周(半年)是乙肝口服抗病毒治疗过程中一个非常重要的关键时间点，此时的检测结果对最终疗效和耐药率有非常重要的预测价值。对于普通的慢性乙型肝炎，甚至对于代偿性的肝硬化，都是可以采取优化治疗，能一种药物解决就不用两种药，一种药解决不了的再用两种药进行治疗。当然，此时的定期复查也是至关重要的。
以上就是对乙肝优化治疗3要点的具体说明。
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