一大早,家住沧州市区的冯先生就来到沧州市传染病医院,肝病二科副主任柴梅医师根据冯先生的检查结果,告诉他患的重度脂肪肝,经过治疗已经转为轻度。冯先生听完心情非常激动,高兴地连连说着感谢的话。随后,柴医师叮嘱冯先生再吃一个疗程的药巩固一下,平时注意饮食,多锻炼身体,保证睡眠,养成健康的生活习惯。冯先生听着连连点头,表示身体是革命的本钱,以后一定注意。
冯先生的重度脂肪肝是在一次例行检查中发现的,冯先生感觉自己身体不胖,为什么会有脂肪肝呢,于是就来到沧州市传染病医院肝病门诊咨询,当时值班的正是柴梅医师,根据冯先生描述的症状,柴梅医师为他测量血压,计算了一下体重指数,虽然冯先生不胖,体重指数却轻度超标,接着柴医师建议冯先生再进行一次肝脏彩超的检查,同时一并还需要检查肝功能全项、血脂八项(包含同型半胱氨酸)、血糖、血尿酸、血肌酐、尿常规,以及心电图、心脏超声、颈部双侧大血管超声等检查。
经检查,冯先生肝脏稍大,有轻度高血压,其血胆固醇及低密度脂蛋白均偏高、血糖指标稍高。根据冯先生的病情,柴医生解释说:“这在医学上叫做代谢综合征,它不仅影响肝脏,还使心脑血管疾病的风险大大增加,可出现心肌梗塞、中风等严重病症,必须高度重视。”冯先生一开始对这些化验检查不理解,听完柴医师的介绍,看着检查结果,连连称是。同时冯先生又疑惑地问:“这病到底有没有传染性呢?”柴医师耐心的解释说:“没有查出病毒,肯定是没有传染性的,但是也不能因此不重视,因为,脂肪肝长时间不愈也会导致严重肝损伤及肝硬化的发生。”
随后柴医师根据冯先生的现状,制定了调整生活方式与口服药物相结合的治疗计划。经过3个月治疗,冯先生的脂肪肝大大好转,代谢指标基本恢复正常。
沧州市传染病医院知名肝病专家徐会选指出,普通的B超检查即可筛查出脂肪肝,绝大多数的患者也是在例行体检中发现患有脂肪肝的。临床上,脂肪肝多伴有血糖、血脂、血尿酸等的指标升高,并随着病程的发展,对身体造成损害。因此,对于中、重度脂肪肝或脂肪肝合并有其它代谢异常的患者,不仅需要生活干预,还需要有针对性地进行药物治疗,如血糖高的则需要降血糖,血压高的需要降血压。
脂肪肝越早发现,越早开始干预,可逆的概率就越大。中、重度脂肪肝,也可以通过干预治疗,从重度脂肪肝转为中度脂肪肝,再由中度脂肪肝向轻度脂肪转变,并最终逆转。轻度、中度脂肪肝患者,并不会因为脂肪肝身体出现明显的不适,所以大多都不在意,治疗也不积极,虽然脂肪肝本身并不致命,但它是身体代谢异常的“警报器”,早治疗可以防止脂肪肝的病情发展,同时也可以对身体的其它代谢异常指标进行干预治疗。
文/夏延民