2018年的新年,对于3岁的乙肝患儿小乐乐(化名)一家来说,是值得纪念的日子。在广州市第八人民医院中西医肝病科主任范慧敏团队的精心治疗下,仅仅8个月,乐乐的乙肝表面抗原消失、表面抗体出现,实现了临床治愈,创下了该院治愈乙肝患者的最小年龄纪录。
范慧敏指出,小儿乙肝患者若选择合适的抗病毒治疗方案,治疗效果明显优于成人,3-7岁的低龄儿童乙肝治愈率能达60%。
为了寻求治愈希望,妈妈选择了干扰素治疗
和我国绝大多数乙肝患儿一样,乐乐也是通过“母婴传播”途径感染的乙肝病毒。乐乐妈妈怀孕期间没有到医院接受正规治疗,导致乐乐从一出生就被扣上了乙肝这顶沉重的“帽子”。
“我自己就是因为乙肝经常遭到别人的歧视,没想到自己的孩子这么小也要受这种委屈。”乐乐的妈妈自责不已,第一次来市八医院就诊时,她对医生说,“就是倾尽自己的全部,也要把孩子的病完全治好!”
乐乐妈妈话语里的殷切期盼深深地打动了范慧敏的心。但是,以目前的医疗水平来说,治愈乙肝还是一个世界难题。
范慧敏介绍,临床上抗乙肝病毒常用两种治疗方法,口服核苷类药物或者皮下注射干扰素。核苷类药物主要是杀灭病毒或抑制病毒复制,疗程长,很少患者得到治愈;干扰素治疗部分患者可以达到治愈,但需要注射,部分人会有不良反应,也限制了多数患者的应用。
做过详细检查后,范慧敏医师向小乐乐家属详细介绍了上述两种治疗方案及各自利弊。考虑到干扰素具有相对较好的疗效以及较短的疗程,乐乐妈妈坚定地选择了干扰素治疗,“哪怕有一线机会,都要给我的孩子试一试!”
8个月后,患儿获得了最大乙肝抗体量
于是,小乐乐开始了聚乙二醇干扰素每周一次的治疗过程。令人惊喜的是,在接受了4周干扰素治疗后,小乐乐的乙肝病毒DNA就从100万个单位下降到了10万个单位,乙肝表面抗原也明显下降;5周后,又从“大三阳”转为“小三阳”;7周后,竟然乙肝表面抗原转阴!9周后,乙肝病毒DNA转阴;3个月后,出现了保护性乙肝表面抗体!
一个个让人惊喜的检查结果接踵而至,乐乐妈妈喜极而泣,紧紧地抱着小乐乐,不停地说“终于没事了,终于没事了……”
为了巩固疗效、防止复发,医生给小乐乐继续使用干扰素,8个月后停药。巩固治疗期间,他的乙肝表面抗体持续增加,目前已获得普通孩子注射乙肝疫苗后产生的最大抗体量。可以说,现在的小乐乐实现了乙肝治愈,彻底战胜了乙肝病毒!
范慧敏提醒各位家长,感染乙肝病毒的孩子尽早到正规医院咨询,抓住有限的“治疗时间窗”实现乙肝治愈,尽早摆脱乙肝病毒的困扰。
【记者】李秀婷
【通讯员】贾卫东
【校对】冯志坚