脂肪肝喜欢“赖”上哪些人?

作者:胃肠外科马晋平医生 2017-07-04阅读:742次

医院体检报告出来了,“为什么我会得脂肪肝?”“我平时吃得很清淡,而且也不胖,怎么会得脂肪肝?”“脂肪肝要不要吃药?”

相信,以上的疑问会引起很多朋友的共鸣。

近年来,随着医疗检查手段的不断进步,现代生活方式、饮食习惯的逐渐改变,脂肪肝的流行已日趋全球化,脂肪肝的患病率不但高居不下(10%–24%),而且呈增长态势,年轻化趋势明显,对人类健康构成巨大威胁。

四种人易患脂肪肝

1. 腹型肥胖

腹型肥胖换句话说就是“肚子大”、有“啤酒肚”的人。医学研究表明,肥胖常常合并代谢性疾病,而脂肪肝很可能是脂肪代谢异常的结果。

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,值得庆幸的是,在肥胖朋友的体重得到控制后,其脂肪浸润会相对减少甚至消失。

2. 长期或者大量饮酒

长期酗酒或短时间内大量饮酒会导致酒精性脂肪肝,俗称“酒精肝”。饮酒后,酒精需要经过肝脏降解,其分解产物对肝细胞有明显的毒性,早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝。

持续的酒精损害,还会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常等,重症患者可以有腹水和腿肿的症状,肝癌的风险也大大提高。因此,饮酒多且有脂肪肝的朋友,尽早戒酒和及时就医是非常有必要的。

3. 吃得少、吃得偏

脂肪肝按字面意思,给人感觉就是“胖子病”。其实不然,肝脏是脂肪储存的“枢纽”,长期营养不良的人体内缺乏蛋白质,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,肝脏中的载脂蛋白是用来向外“搬运”多余的脂肪,蛋白质不足的话,脂肪就可能堆积在肝脏,形成脂肪肝。

所以说,长期营养不良、过度节食减肥、单纯吃得清淡的人不代表不会得脂肪肝,均衡膳食最重要。

4. 药物等其他原因

部分药物可通过抑制蛋白质的合成导致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、胺碘酮等。如果不得不长期使用这些药物,医生会建议定期复查肝功能,以便及时调整药物方案。

此外,病毒性肝炎尤其是丙型肝炎,病人若过分限制活动,又进食很多高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积,在早期也可能表现为脂肪肝。

脂肪肝有哪些表现

轻度脂肪肝经常没有明显的不舒服,早期可能只是单纯感觉疲乏,渐渐出现发热、出虚汗、口苦、拉肚子、便秘等症状。不少人都是在体检做了腹部超声后,才偶然发现自己得了脂肪肝。

中、重度脂肪肝可有类似慢性肝炎的表现,比如说不想吃饭、没有力气、疲倦、恶心呕吐、右上腹隐痛等,部分病人还会感觉肚子发胀。

而且脂肪肝是由不良的生活方式、感染等因素导致的,这一人群也是高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等疾病的高危人群。患有这些疾病的朋友也要警惕自己的肝脏。

针对脂肪肝要怎么吃

要知道,并不是得了脂肪肝都必须靠吃药治疗,但对于中、重度脂肪肝患者,医生会根据具体情况选用保护肝细胞、降脂及抗氧化剂等药物,来预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化。

市面上的不少保肝药,只用于肝功能指标异常的情况,其在脂肪肝防治中的作用仍有争议,目前并不推荐患者常规使用这类药物。

而一些所谓护肝的保健品基本没什么作用,配方、来历不明的保健品反而会对肝功能造成损害,加重肝病进展。还是要通过找出病因,调整饮食结构,适当增加运动来改善脂肪肝。

每日三餐膳食要合理搭配,低糖、低脂的平衡膳食,少吃或者不吃精制糖类、蜂蜜、甜点等,不吃含有代可可脂的食品,用植物油替代动物性油脂。

蔬菜水果自然不能少,每天应吃至少8两–1斤的蔬菜,如菠菜、芹菜、小白菜等绿叶蔬菜,胡萝卜、番茄等红色蔬菜以及南瓜、土豆等黄色蔬菜为宜;每天至少吃2–4两水果,最好是当季新鲜水果。

同时,不能忘记补充优质蛋白质,如鱼、牛奶、鸡蛋等,足够的蛋白质能有效帮助清除肝内脂肪。切忌过度节食,单纯追求“苗条”而节食过度会导致运送脂质的蛋白生成减少,反而加重脂质在肝脏的堆积,结果得不偿失。

得了脂肪肝该如何运动

每周至少坚持4次以上的中等强度有氧运动(总锻炼时间不小于150分钟),如慢跑、游泳、打羽毛球、瑜伽等运动。可根据自己体质选择适宜的运动项目,约上三五好友,从较小的运动量开始,循序渐进逐步增加到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。

切忌为了“锻炼”而锻炼,要参考标准的运动方式,调节自己的呼吸节奏,运动过度反而适得其反,损伤关节和肌肉。

锻炼的时候切忌操之过急,冰冻三尺非一日之寒,既然脂肪肝是日积月累的结果,那么体育锻炼就应该贵在坚持,持之以恒。

简而言之,脂肪肝并不可怕,但也不容小觑,需要以正确的态度面对它。想和脂肪肝说“拜拜”,健康的生活方式,均衡的饮食搭配,积极的生活态度才是最佳选择。

(本文图片均来自网络)

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