一位四十多岁的大三阳患者，自述患病6年多，期间治疗2年左右转小三阳后停止治疗，之后没做过复查。
从上月初开始出现尿黄、腹胀、胃口下降、消瘦的现象。后检查发现，该患者为大三阳，肝功显示谷丙转氨酶(ALT)219.0，谷草转氨酶(AST)：84.1，直接胆红素(TBIL)9.2，病毒量：3.1×10^6 IU/ml……
患者拿到检查单后感到很疑惑，之前明明已经转成小三阳了，为什么现在又成大三阳了，病情还比之前严重呢?
大三阳转小三阳后病情复发，有多种因素。
其一：大三阳的“假转阴”现象
曾经我们反复提到过，大三阳E抗原转阴有种假转阴的现象，此种情况是由于治疗不当引发病毒出现某种变异，导致E抗原表达不出，就只是E抗体了，就会出现“小三阳”状态。
其二：缺乏后期巩固治疗
大三阳转小三阳后立即停药，缺乏后期的巩固治疗，受损肝细胞得不到修复，新的肝细胞生长发生障碍，肝功代谢始终异常，加之机体免疫力不足，很容易造成病情反弹。
其三：不定期复查，病情反弹而不知
大三阳转小三阳后病毒复制得到抑制，但体内仍有病毒存在，如果不定期复查，一旦病毒复制、活跃后而没发现，随着病毒量的不断增加，肝脏受损逐渐加重，肝硬化、肝癌的风险也会增大。
其四：不良的生活习惯
如吸烟、喝酒、过度劳累、熬夜、睡眠不足等，也是有可能导致病情复发的。
其五：不良的饮食习惯
即使大三阳转小三阳后，如果饮食不规范，比如经常食用油腻、辛辣等刺激性的食物，或是暴饮暴食等，对肝脏都有一定的损伤，也会加速病情的恶化，导致病情复发。
大三阳转小三阳后部分患者由于养护不当，会出现这种复发的现象，而严重者甚至会出现肝硬化。因此大三阳患者在治疗后转为小三阳也不可大意，要根据医生的建议、定期复查，同时养成良好的生活、饮食习惯。
