随着社保政策的完善,越来越多的慢性特殊疾病大病纳入医疗保险报销范围。
哪些病属于特殊疾病?1、恶性肿瘤的放化疗、镇痛治疗;2、肾功衰竭的透析治疗;3、糖尿病及并发症(糖尿病眼病、糖尿病神经病变、糖尿病足);4、系统性红斑狼疮;5、高血压病及并发症;6、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;7、冠状动脉粥样硬化性心脏病;8、风湿性心脏病;9、脑血管意外后遗症;10、支气管哮喘;11、慢性阻塞性肺病;12、肺源性心脏病;13、肝硬化(失代偿);14、再生障碍性贫血;15、精神分裂症;16、心境障碍(抑郁躁狂症);17、偏执性精神障碍;18、结核病;19、重症前列腺增生;20、血友病;21、类风湿性关节炎;22、帕金森病;23、肌萎缩侧索硬化症;24、真性红细胞增多症;25、原发性血小板增多症;26、原发性骨髓纤维化症
怎样认定特殊病?首先要填写《医疗保险特殊疾病申请表》、携带社保卡原件及复印件、近期免冠寸照,以及与特殊疾病有关的病历资料到诊断医院集中检查诊断;同时选择居住地附近的1所二级医院和1所一级医院作为门诊特殊疾病就医定点医院。医院检查诊断合格后,由社保局审批并印制《医疗保险特殊疾病门诊医疗证》。于诊断合格的次月后,就可以在选择的特殊疾病门诊定点医院进行相应的门诊治疗的医疗费用可按政策规定进行门诊报账了。
能够报销多少钱?医疗保险分为职工医疗保险和城乡居民医疗保险两种,这两种保险类型报销比例和金额各不相同。各省的报销政策也各不相同。如果认定为特病,在指定医院治疗和开药,几乎是免费的。譬如甘肃省,除了交纳启付费用之外,其他纳入特病大病报销治疗和用药由医保基金支付,医疗保险报销金额上不封顶。
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