高血压是病,还是未病?

作者:健康小指头 2017-10-12阅读:2600次

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这个问题说来似乎滑稽,很多人会说:“高血压当然是病了,怎么会是未病?”但你所了解的并一定是真的,且听健康小指头为您一一道来。

危险因素≠病

直到上世纪中叶,血压高从未被当成一种病,而认为是随着年龄增长,动脉硬化,人体自然发生的一种现象。

二战三巨头之一的美国总统罗斯福,血压升高多年,最高达 188 / 105 mmHg,并经常感觉头痛,但他的保健医依据当时的医学标准,认为总统没病,身体很健康。

1945 年 4 月 12 日,罗斯福摆好pose,在画家为他绘制水彩肖像时,突发脑溢血,并于当晚离世,给世人留下一幅《未完成的罗斯福肖像》。

高血压是病,还是未病?

《未完成的罗斯福肖像》

罗斯福的继任者杜鲁门上台后,积极推动高血压的研究,在多年的研究后获得了一个重要的结论:高血压是心脑血管疾病的危险因素。请注意!是危险因素,不是病。什么是危险因素呢?就是有它存在,会导致某种疾病的发生概率增大。通俗一点说,假如100个人都没有高血压,十年后他们中间可能有5个人得了心脑血管疾病,而有高血压的100个人,十年后可能有15个人发生心脑血管疾病。由于高血压的存在,增加了患心脑血管疾病的概率,就说高血压就是心脑血管疾病的危险因素(心脑血管疾病包括冠心病、心梗、脑卒中等)。

再举个例子,吸烟也是危险因素,它是肺癌的危险因素,因为吸烟的人患肺癌的概率会增加。但我们不能说吸烟是一种疾病。

高血压是病,还是未病?

治疗高血压,为了什么?

明白了高血压是危险因素,就容易理解我们治疗高血压的目的,不是为了治好高血压这种病,而是通过降血压,使血压高的人在未来的N多年里,发生心脑血管疾病的概率减低,因此严格说来,治疗高血压不是在治病,而是在治未病。

知道高血压是未病,有什么用?

知道高血压不是病,而是未病,最大的用处就是要因人而异的对待高血压,不要犯简单化的错误。

高血压是病,还是未病?

如果把高血压当病,生病的人当然都要治疗。如果把高血压当未病,那么就要衡量一下,这个人未来患心脑血管疾病的概率是大,还是小,因为每个人患病的概率或者说风险是不同的。

如长期吸烟的人,风险要高一点,但每天吸一包烟的人和每天吸一支的人,风险也不一样;有糖尿病的人风险要高一点,但血糖平时控制得比较好的风险又低一点;家族中,尤其是近亲属中,有比较年轻时(50岁以前)就患上心梗、卒中的,风险要高一点;体重超标的人,风险要高一点。

这样综合算下来,如果风险比较大的人,意味着未来患上心脑血管疾病的概率比较大,这样的人需要在采取健康生活方式的同时,用降压药来控制血压,而风险比较小的人,可能只通过健康生活方式干预就可以了,因为未来患心脑血管疾病的概率本来就低,用药的价值就大打折扣了,而用药的副作用和费用是不能被忽略的。关于风险,也可点击参看健康小指头昨天发表的文章 当青年人遇到高血压。

高血压是病,还是未病?

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