1991年全国流行病学抽样调查结果：高血压患病率达到11.88%，患病人数接近1亿人；2004年10月，全国进行高血压病普查，结果显示18岁以上高血压患病率达到18.8%，估计全国高血压患病的人数1.6亿人，而高血压的治疗率只有24.7%，控制率6.1%，由此可见，高血压的发病率呈上升趋势，形势非常严峻。
高血压危象是高血压的常见并发症，占高血压的1%，也是高血压致死的主要原因，其病死率高，以往无有效药物治疗，1年病死率为70%～90%，5年病死率为99%。
高血压定义与分级高血压的定义在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。
什么是高血压危象？类别 收缩压 舒张压
理想血压 <120 <80
正常血压 <130 <85
正常高值 130～139 85～89
1级高血压(“轻度”)140～159 90～99
2级高血压(“中度”)160～179 100～109
3级高血压(“重度”)>＝180 >＝110
单纯收缩性高血压 >＝140 <90
高血压危象（hypertension crisis)是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中，在某些诱因下，使血压急剧升高（舒张压高于140mmHg或收缩压高于220mmHg,病情急剧恶化，以及由于高血压引起的心脏、脑、肾等主要靶器官功能受损并常危及生命的并发症。
高血压急症则指血压高达230/130Hg以上，但无急性靶器官损害等并发症出现。
此外若舒张压高于140Hg封锁论有无症状亦应视为高血压危象。
高血压危象，临床上常以神经系统病变、心血管病变、其他病变及高血压急症进行分类。现将各种原因导致的高血压危症的诊断要点及症状、治疗措施、注意事项以列表的方式表述。
1、神经系统病变 ：高血压脑病、颅内出血、蛛网膜下腔出血、急性脑梗 死栏严重高血压病。
2、心血管病变 ：急性左心衰、肺水肿、急性主动脉夹层、不稳定性心绞痛或急性心肌梗死伴严重高血压病。
3、其他病变 ：子痫、嗜铬细胞瘤、急性肾功能衰竭伴严重高血压病。
4、高血压急症 ：急进型恶性高血压、儿茶酚胺过量综合征（如撤药综合征）围手术期高血压。
高血压危象常见类型1、高血压脑病 血压突然急剧升高，发生严重血管病变导致脑水肿，出现神经系统症状，头痛为最初主诉，伴呕吐、视力障碍、视乳头水肿、神志改变，出现病理征、惊厥、 昏迷等。脑脊液压力可高达3.92kPa （400mmH2O），蛋白增加。经有效的降压治疗，血压下降，症状可迅速缓解。
2、高血压危象伴颅内出血 包括脑出血或蛛网膜下腔出血。
3、儿茶酚胺突然释放所致高血压危象见于嗜铬细胞瘤。肿瘤可产生和释放大量去甲基肾上腺素和肾上腺素，常见的肿瘤部位在肾上腺髓质，也可在其他具有嗜铬组织的部位，如主动脉分叉、胸腹部交感神经节等。表现为血压急剧升高，伴心动过速、头痛、苍白、大汗、麻木、手足发冷。发作持续数分钟至数小时。某些病人发作有刺激诱因，如情绪激动、运动、按压肿瘤、排尿、喷嚏等。 发作间歇可无症状。通过发作时尿儿茶酚胺代谢产物VMA 和血儿茶酚胺的测定可确诊此病。
4、高血压危象伴急性肺水肿
5、高血压危象伴肾脏损害
6、高血压危象伴主动脉夹层动脉瘤
7、妊娠高血压综合征 妊娠后期出现高血压、蛋白尿和水肿，严重时发生子痫。
高血压危象的病因/诱因高血压危象一般发生在有高血压病史的患者。也可能发生在继发性高血压的基础之上，尤其肾血管疾病、肾间质疾病和嗜铬细胞瘤。许多有明显的诱因，如外伤/手术，精神和体力应激，某些药物、毒品、酒精等。
1、慢性高血压基础上血压急剧增高 .
2、多种肾性高血压包括肾动脉狭窄、急性和慢性肾小球肾 炎慢性肾盂肾炎、肾脏结缔组织病变所致高血压。
3、硬皮病和其他胶原血管疾。。
4、使用某些药物，尤其增加交感神经活性的药物，如可卡因、安非他明、五氯酚（PCP）、麦角酸二乙基酰胺（LSD）。
5、脊髓损伤综合征患者出现自主神经活性增强。
6、烧伤。
7、抗高血压药物的撤药反应，如中枢作用的制剂可乐定（clonidine）；摄入含酪氨食物、三环类抗抑郁药物、或者其他拟交感药物，同时加用单胺氧化酶抑制剂 。
8、妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫 和卟啉病(紫质病)。
9、内分泌性高血压嗜铬细胞瘤。
10、头部外伤 等在上述高血压疾病基础上，急性主动脉夹层血肿。
11、神经系统病变 ：高血压脑病、颅内出血、蛛网膜下腔出血、急性脑梗 死栏严重高血压病。
12、分泌肾素或者血管紧张素的肿瘤 。
13、血管炎 。
14、寒冷刺激精神创伤、外界不良刺激、情绪波动和过度疲劳等。
高血压危象的临床表现1、患者有高血压病史；
2、血压显著升高，高血压急症血压≥200/120mmHg，高血压次急症舒张压≥120mmHg；
3、患者可出现植物神经功能失调症状：烦燥不安、多汗、心悸、手足发抖、面色苍白、异常兴奋等；
4、血压急剧升高可出现剧烈头痛，早晨较重，伴恶心、呕吐、胸闷、气短、心悸、腹痛，多数患者有视力模糊，少数患者视力减退；
5、高血压脑病：剧烈头痛、头晕、恶心，喷射性呕吐、烦燥、意识模糊，以致于出现嗜睡、癫痫发作、昏迷、失语、暂时性偏瘫、视力障碍以及肾功能不全；
6、脑血管病：昏迷、口眼歪斜、单瘫；
7、不稳定心绞痛：胸痛、胸闷、面色苍白伴有冷汗，血压控制后，病情可迅速好转但易复发。
急救措施1.血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛，甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。这时家人要安慰病人别紧张，卧床休息。家中若备有降压药，可立刻服用，还可以另服利尿剂、镇静剂等。若经过上述处理，症状仍不见缓解，要及早护送病人到附近医院急诊治疗。
2.发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭。病人多在劳累或兴奋后出现剧烈的心前区疼痛、胸闷，可放射至颈部、左肩背或上肢，重者有面色苍白、出冷汗。遇着上述情况时，应叫病人安静休息，备有硝酸甘油一片舌下含服，或打开一支亚硝酸异戊酯吸入。家中如备有氧气袋，可同时予以吸入氧气。如症状不见减轻应迅速通知急救中心或备车前往医院。
3.如病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭。应吩嘱病人双腿下垂，采取坐位，予以吸入氧气，并迅速通知急救中心。
家庭急救原则迅速降低过高的血压，积极防治并发症。
1、去除诱因，立即休息，保持安静，避免刺激。
2、可抬高病人的床头30°角，以达到体位性降压的目的。
3、保持呼吸道通畅，把头部偏向一侧，以免呕吐物吸入呼吸道而引起窒息。
4、必要时吸氧。
5、药物应用：
（1）硝苯吡啶（心痛定）10毫克—20毫克舌下含服，5分钟内开始降压，30分钟后血压平均可下降5.3/3.3千帕（40/25毫米汞柱），可维持3小时以上。本药可扩张周围的血管和冠状动脉，从而使血压下降。适用于各种病因引起的高血压急症，且降压作用迅速。
（2）硝酸甘油0.6毫克—1.2毫克舌下含服，3分钟起效，维持时间短，可重复使用。本药可扩张周围血管及冠状动脉，尤适用于伴有心绞痛或胸闷者。
（3）安定2.5毫克—5毫克口服，用于烦躁不安者。
6、尽快向急救中心呼救。
高血压危象的治疗原则高血压危象的预防措施高血压急症应住院治疗，重症收入CCU（ICU）病房。
高血压急症需要迅速而可靠地降低血压，终止或者打断终末器官损害过程。
应在严密监测血压、尿量和生命体征的情况下，应用血压可控的短效静脉降压药物。
由于危险性太大原因复杂，具体治疗请听从医嘱。
1、对高血压病人应严密监测病人的血压，发现血压突然升高应及时报告医生。
2、严密观察患者的病情变化，高血压患者出现头痛、乏力、视物模糊等症状应及时报告医生。
3、使用抗高血压药物时，应注意药物的疗效。
4、对高血压病人应加强宣教，遵医嘱规范用药，不可擅自减量或停药，若有不适应及时报告医护人员。
5、保持心情舒畅，避免情绪激动和过度。
6、注意休息，适当运动，保证充足的睡眠。
7、清淡饮食，禁高脂、高胆固醇、高盐食品，避免饮咖啡、浓茶等剌激性食物。
8、春冬季节注意保暖。
