患有高血压的刘先生，一直按时服药，血压控制也不错。但前段时间患了气管炎，买了复方甘草合剂喝，在这期间也遵循医嘱吃降压药，奈何血压突然波动厉害，经过检查发现，原来是镇咳药和降压药相“冲撞”，致使血压波动。直到换药之后，刘先生血压才稳定下来......
这是北京医院心内科副主任汪芳教授在门诊中遇到的真实案例。像刘先生这种服药之后导致的血压升高，在医学上被归之为“药源性高血压”，简单来说，它主要是由于药物不良反应和联合用药的相互作用、用药不当而引起的一种血压升高。在临床上这种情况并不少，因为血压升高，患者还会有头痛、头晕、心悸、失眠、乏力等症状出现。若是能及时就诊，在停药后短时间内可以好转。
不过若是患者疏于血压管理，出现诸如高血压脑病、脑血管病和肾功能不全等并发症，情况就比较严重了。因此，认识药源性高血压并且积极防治很重要。
这类药物会导致高血压
高血压的发生发展和人体内分泌机制关系紧密，所以影响这些机制正常运转的药物都会致使血压升高。常见的能导致药源性高血压的药物主要有这几类：
1.解热镇痛类药物，如布洛芬；2.口服避孕药；3.激素类药物，如氢化可的松、地塞米松；4.拟肾上腺素类药物，如伪麻黄碱、麦角胺；5.含有甘草成分的中成药。
另外，服用一些抗肿瘤药物，尤其是抑制肿瘤血管生成的靶向药物、器官移植用的免疫抑制剂（如环孢素A、他克莫司）、抗抑郁药、促红细胞生成素、麻醉药等也有可能导致血压升高。
不过，当人体由于钠离子浓度过高引发钠水潴留的时候，也会导致高血压。若是长期服用含钠高的药物，应当注意“保钾排钠”。需要注意的是，一些药物不会自身对血压产生影响，但和其它药物在一起相互作用的时候可能会导致血压升高。
药源性高血压容易“青睐”这些人
汪教授介绍，虽然导致血压升高的药物有很多，但并非所有服用者都会出现这种情况。一般来说，高龄、女性、肥胖者，以及有高血压家族史、患有糖尿病或肾病者等更加“敏感”，比较会因为药物使用不当引发血压升高。
尤其是老年患者，往往“一体多病”，如心血管病、糖尿病和骨质疏松等，大都需要服用多种药物。由于血压调节能力下降，药物之间的相互作用“应接不暇”，就会出现药源性高血压。而且老年患者发生药源性高血压，症状可能更为严重，甚至会出现高血压危象。
怎样远离药源性高血压？
上面也说了，药源性高血压的发生，多是由于机体对于复杂情况适应不足、处理不周，因此提高机体的应变能力就显得很重要，可以试试通过健康的方式改善，如合理膳食、增加运动、控制体重、戒烟限酒、保持心态平衡等。
汪教授指出，最关键的还是要谨慎应用可能会导致血压升高的药物。在日常服用药物期间，要仔细阅读药品的说明书，除非有医嘱，一般情况应当尽量避免长期、高剂量使用一些非处方药。在就医时，患者应积极配合医生，主动告知高血压病史和家族史，说明目前服用药物的情况，包括用药品类、时间和用量，以便医生进行充分的评估。
