高血压需要终生服药吗？这是个问题。
越来越多医生告知患者“高血压必须终生服药”；而许多患者正因为这句话害怕“一旦开始吃药就得吃一辈子”而耽误最佳治疗时机。
那么，高血压是否需要终生服药？答案绝不是简单的“是”或“否”，需要我们辩证地看待。
1、首先，高血压也要“打假”
我们熟知高血压的诊断标准：在海平面，处于静息状态下，非同日测量3次，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
那么“血压高”= 高血压？
病例插播
女性，58岁。头晕乏力1年余。
患者1年前开始出现反复头晕乏力，无其他不适，到当地诊所多次查血压均在150/90mmHg以上，诊断为“高血压病”，予以降压药物治疗，血压控制不佳，症状反复发作，遂至我科门诊。
既往无心血管疾病病史。无其他特殊病史。
体重110斤，身高162cm。
父母兄弟姐妹均无高血压病史。
专科查体：一般可，心音有力，律齐，心率72次/分，A2=P2，未闻及明显杂音，无额外心音，双侧颈动脉及锁骨下动脉处未闻及血管杂音，双肾区未闻及血管杂音，双下肢无水肿。
现在，问题来了：该患者真的是高血压病吗？......
再次仔细询问病史后得知重要信息
原来是个“假高血压”！
2、什么是“假高血压”(pseudohypertension)？
3、都有哪些是“假高血压”？
诊室高血压（白大衣高血压）
肥胖高血压
压力性高血压
鼾症高血压
部分继发性高血压：原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，肾血管性高血压，肾素分必瘤等
失眠性高血压
4、真、假高血压，都该肿么办？
假高血压不需要终生服药，去除病因才是关键！
5、高血压药物治疗绝不仅是“终生服药”这么简单！
还需要遵循下列原则：
治疗应当因人而异，选择合适的降压药物，必要时合理联合。“一千个患者有一千种治疗方案”。
血压本身随昼夜，季节，气候等变化而动态变化，药物的选择和剂量应因地制宜，因时制宜。“冬则药多，夏则药少；忙则药多，闲则药少。”
患者自身血压随着年龄增长会有所变化，应当定期监测，根据实际病情调整方案，绝对不能“一张处方吃一辈子”。
药物治疗应当与非药物治疗相互配合，保持合理的膳食，良好的生活方式，轻松愉快的心态才能让药物治疗发挥最大的作用，“光吃药是治不了病的”。
6、为何许多确诊的高血压患者不能遵医嘱长期服药呢？
原因大致分为三类：
认为治疗后血压下降了就没有高血压了，自行停药。
认为“是药三分毒”，长期服药会有很大副作用。
经济条件有限。
解决办法：
高血压健康宣教：让患者正视疾病，了解疾病。高血压病是一种慢性病，“慢病如抽丝”，需要长期调理，规范治疗。
增加与门诊病人的有效沟通：对确诊的高血压患者来说，选择合适的降压药物，无明显副作用，这类药物就是保证患者健康长寿的“长生不老药” 。
指导患者选择治疗效果相同而价格相对更低的降压药物。
总而言之，对于高血压
慎重诊断，鉴别真假高血压及有无并发症
对症下药，“双心”治疗，标本同治
医患合作，互相理解，积极配合
带病长寿，终极目标，有病亦可活出风采
