服药与否，看危险因素
是否需要药物治疗，结合是否具有以下主要危险因素：
男性>55岁、女性>65岁。
吸烟、肥胖或总胆固醇>6.5mmol/L
有糖尿病及心脑血管病家族史(如父亲及/或母亲在60岁以前发生高血压、心肌梗死或中风等)。
根据上述危险因素，轻度高血压患者可分为4种情况：
低危险性：无任何危险因素。
中危险性：有1～2个危险因素。
高危险性：≥3个危险因素或有靶器官损伤(如左心室肥厚、蛋白尿或轻度肌酐升高、超声检查发现动脉粥样硬化、眼底动脉狭窄等)
极高危险性：有中风、一过性脑供血不足、心肌梗死、心绞痛、心衰、肾衰、糖尿病肾病等病史。
中低危险者可先观察
低、中危险性者可先分别非药物观察治疗6-12月、3-6个月，若血压不能降至140/90mmHg以下，则可服降压药治疗。
非药物治疗主要采取以下的措施
限盐。限制每日食盐摄入在5克以下。
减肥。胖者要“避‘重’就‘轻’”，不应“多多保‘重’”，所有患者都不能多“加油”;减少动物脂肪的摄入，限制每日食物总热量，改变不良的饮食习惯，多吃含植物纤维素较多的蔬菜。
运动。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
戒烟戒酒
高危险者应服药控制
高危险性和极高危险性者应立即进行降压治疗及控制危险因素。对于这类轻度高血压患者在选择降压药物时，应根据年龄及有无合并症合理选用。
老年高血压患者，多伴有全身动脉硬化、肾功能不全、血压调节功能较差，并常合并哮喘、慢性支气管炎、糖尿病等，应避免使用交感神经节阻滞剂(如阿方那特)，常用利尿剂如寿比山(氢氯噻嗪)25mg(毫克)，1日1次，或得高宁(国产硝苯地平缓释片)10～20mg/日，每天服用2次。
中青年高血压患者，由于合并症少，可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，如美多心安或氨酰心安50～100mg，1日1次，或卡托普利25mg，1日3次。
对于服药的高血压患者记住以下两条
一是在医生指导下找到适合您的药物、适合您的剂量，千万别跟着广告走!
二是坚持服药。千万别跟着感觉走，那种看血压降下来感觉良好了就停药的做法是非常不好的。
