李先生体检血压145/92mmHg,而且还有高血脂,体检报告提示要尽快把血压、血脂降下来。李先生觉得自己才40出头,听说吃了降压药就再也停不下来了,而且是药三分毒,就想知道有什么办法可以不吃药就能把血压降下来?
这是几乎所有发现高血压的人都会有的想法,心情可以理解,但事实去不容乐观:由高血压引起的心脑血管病之所以成为当前居民死亡的第一死因,与高血压的高发生率及低控制率密切相关。多项研究表明,高血压者非药物控制的人比药物控制者所面临的风险要大的多。
这是因为很多非药物控制的高血压者,自认为血压得到了控制,实际上并没有做到对血压的全方位控制,很多细节性的问题并没有得到解决,成了严重后果发生的潜在危险因素。
所以,血压高了又实在不愿意及早用药,如果能满足下面的三个条件,可以用三个月的时间试一试不用药来控制血压:
首先,如果连续两天非同一时间三次血压检测都大于了160/100mmHg,没得商量,用药吧,生命更重要。
其次,如果血压小于160/100mmHg,立即开始高血压的非药物干预治疗,主要措施包括:半年内将体重降至标准范围、戒烟限酒、每天吃盐少于6克、每天坚持30分钟有氧运动、生活规律不熬夜等等,能不能真正做得到只有自己才知道。
第三,立即去买个检验合格的血压计,这个非常重要,它将帮您检测以下几个时点的血压:
清晨血压 早晨起床后2个小时内至少检测3次血压,每次血压都小于135/85mmHg
睡前血压 每晚临睡前(22:00左右)检测至少2次血压,每次血压都小于125/75mmHg
夜间血压 夜里2-3点时检测至少两次血压,每次血压都小于120/70mmHg
这几个时段的血压是在非药物治疗期间必须监测并要达到的目标,如果三个月内不能使血压处于这个水平之下,那就不要和自己的身体过不去了,及早服用降压药吧。这是因为:
高血压的控制是对全天血压的控制,不但要使血压的变化曲线与人体自然的“两峰一谷”曲线相一致,而且对早晨的晨峰血压与夜间的低谷血压要求更为严格,这两个血压升高时,即使白天血压正常,同样会引发心脑血管病,因为它们是独立于全天血压之外的独立危险因素,这也是很多并没有发现高血压依然发生心梗、脑中风等意外和猝死的一个主要原因。
总之,得了高血压还不想吃药,那就要把上面的事先做好,三个月试一试的时间对后半辈子的生命来说已经不短了,能不能做到要看自己,该不该吃药决定权也在于自己,但不管怎么说,生命高于一切,它掌握在自己手中。
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