什么样的人可以吃阿司匹林,吃多了会脑出血?

作者:李药师谈健康 2018-05-03阅读:754次

阿司匹林原来用于解热镇痛。自上世纪80年代以来,小剂量阿司匹林每天服用,用来预防缺血性心脑血管疾病。


一、什么样的人可以吃阿司匹林?

从两个方面来说。

哪些人可能需要服用阿司匹林?

小剂量阿司匹林主要用于缺血性心脑血管疾病,因此已经有缺血性心脑血管疾病,如心绞痛、心肌梗死、短暂性脑缺血发作、脑梗死、冠脉或颈动脉支架术后的人是需要长期服用的;

另外,有些人还没有缺血性心脑血管疾病,但是有危险因素,在以下情况也需要长期服用(以下来自我的问答:人到了多大年龄需要每天服用阿司匹林?)。

1.心脑血管病10年风险>10%(如何计算10年风险,链接如下: www.cvriskcalculator.com)

2.无症状性颈动脉狭窄;

3.糖尿病伴有一个心脑血管病危险因素(早发动脉粥样硬化性疾病家族史、高血压、血脂异常、吸烟、蛋白尿)

4.高血压,控制良好(150/90mmHg以下),同时有以下危险因素中的2项:吸烟、低HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、男性≥45岁或女性≥55岁;

5.没有以上情况,但具有以下5项中的任何4项: 吸烟,男性≥45或女性≥55岁,早发心脑血管疾病家族史(男<55、女<65岁发病史),肥胖(BMI≥28kg/m2),血脂异常。


此外,如果有发热疼痛,为解热镇痛服用阿司匹林也是可以的,通常一次500mg,短期服用。

什么情况下不能服用阿司匹林?

1.阿司匹林过敏;

2.胃肠道溃疡出血史;

3.凝血功能障碍;

4.大量饮酒的人、哮喘和痛风也要慎用;

5.要做某些外科手术时;

综合以上两个方面,可以看出哪些人可以服用阿司匹林。

二、吃多了会不会脑出血?

阿司匹林用于抗血小板,预防心脑血管疾病,就是让血液不容易形成血栓,因此,它的一个重要的副作用就是出血,包括胃肠道、泌尿道、脑、皮下、牙龈等各个部位都可能有出血风险。


不过小剂量阿司匹林(100mg)每天服用还是安全的,出血的风险很低,不过对于有些人来说,长期服用阿司匹林脑出血风险的确高一点,这些情况包括:

年龄大于75岁;

脑内有多发微出血;

高血压控制不良。

至于一次大量口服阿司匹林达到多大剂量会导致脑出血,没有相关文献资料,恐怕也没人这么吃。

总之,小剂量阿司匹林还是相对安全的,不过是否需要长期服用,要根据自身情况在医生指导下决定。服用期间要注意观察出血倾向,如皮肤容易出现淤点、刷牙容易牙龈出血、大便发黑等等,可以和医生探讨,权衡利弊,决定是否继续服用,如无特殊情况,不要突然停用正在服用的阿司匹林。


如果服用阿司匹林期间,出现了脑出血,脑出血吸收后,大多数研究结果还是建议继续服用阿司匹林,不过再出血风险和以上说的: 年龄>75岁,脑内多发微出血、高血压控制不良,另外一个是出血部位在脑叶 有关,有这些因素再出血风险大,是否继续服用也要听取医生的建议,充分权衡利弊。