随着生活水平提高、生活方式改变，高血压发病率呈逐年升上升趋势，而且越来越年轻化，中国。很多年轻人明明血压很高，就是不承认。也有的人害怕吃药，认为一旦吃药就要吃一辈子，担心各种副作用。
其实，有些高血压患者是可以不吃药的，哪种高血压患者不需要吃药呢？
1.白大褂效应高血压
白大褂效应高血压是指患者仅仅在医院诊所测量时血压高（血压 ≥ 140 / 90 mmHg），而家庭自测血压和 / 或动态血压正常（<135 / 85 mmHg），白大褂效应高血压相对于来说是种「良性状态」，可以先不吃降压药。
不过这类患者其实已经接近临界点，平时容易受压力、情绪、外界的影响，导致血压波动，所以一定不能忽视血压的监测。同时在生活上也要注意，比如保持情绪稳定、戒烟、低盐饮食、锻炼和减肥等，并定期随访24 小时动态血压。（波哥告诉大家一个好消息，脉搏波动态血压监测仪即将上市）
脉搏波血压管理
2.轻度高血压患者
对于轻度高血压不主张用药，可通过调理消除不利于身体和心理健康的行为和习惯。具体内容包括：减重、合理膳食、限盐少吃咸的食物、多吃蔬菜水果、戒烟、限酒、适当运动、保持情绪稳定和心态平衡。
3. 调整生活方式后血压正常者
高血压，尤其是原发性高血压，一般跟遗传及不良的生活方式有关，很多患者可以通过改善生活方式，比如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、避免熬夜、减体重，使血压达到正常水平。
4. 部分继发性高血压
5 ～10% 的高血压为继发性高血压，即病因明确的高血压。查清病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。
必须吃降压药的情况
1. 通过改善生活方式血压仍然高于 140 / 90 mmHg 者。
2. 出现心、肾、脑等器官受损者。
在刚发现高血压的时候，医生都会建议患者至少进行生化检查（包括肾功能和电解质）和尿蛋白、心电图。这就是来检查患者有没有器官损害的。
高血压可以导致蛋白尿、肾脏损伤甚至尿毒症，而肾脏疾病同样可以导致高血压，所以定期检查尿蛋白、血清肌酐，非常重要。
心电图也很重要，因为高血压导致的心肌肥厚，在心脏超声没有明显异常的时候，心电图可能就会有轻度的变化。
如果有器官的损伤，意味着发生心脑血管意外的风险增大，为了降低风险，必须用药积极控制血压。
大家千万不要惧怕吃药，如果血压长期得不到控制，后果往往很严重，而且无法逆转，到之后再后悔没有早吃药，就来不及了。
3. 隐蔽性高血压
隐蔽性高血压是指在医院、诊所测量血压正常，而诊所外血压（家庭自测血压和 24 小时动态血压）高于正常。这类患者常常合并糖尿病、血肌酐升高、蛋白尿等，可以引起心、肾、脑等器官的损害，需要口服降压药。
吃药后记得量血压
有些高血压患者，以为吃了药就完事了，其实不然。高血压最需要自我管理，自测血压是自我管理最重要的部分。
最好每天能测量三次血压：
早上起床后；
下午 4：00 ～ 6：00；
晚上睡前。
希望每个高血压患者，都可以正视高血压，条件允许的情况下买一个血压计自测血压，积极地寻求专业医生的帮助，管理好自己的血压，保持身体的健康。
