手术医生对60岁的张婆婆子女说,现在手术能保住左眼睛,右眼睛失明无法挽回!
张婆婆家是农村人,10多年前发现血压升高,没服降压药,渐渐出现头痛头昏,在当地乡医处测量血压高达170/110mmHg,考虑是高血压病引起的,服了降压药好转。
但是,10余年来,头痛头昏反发作,诚然,在农村,高血压药也是停停服服。
今年,头痛头昏严重了,伴阵发性心慌、心前区不适、失眠,老了,视力也渐渐下降;在社区医院考虑为高血压3级,很高危,合并冠心病。给予降压,治疗冠心病等药物(如硝酸甘油等)治疗,病情似乎加重了。
到上级医院检查,血压因服药后只是偏高,脑CT未见异常。医生发现病情不是那么简单,请张婆婆到眼科看看,一看吓一跳,两个眼的眼压非常高,并且严重影响到视力好久了,必须手术才有希望保存一个眼睛的视力。
这个眼病就叫青光眼。青光眼在我国是致盲的最主要疾病。在基层,好多地方没有专业的眼科,当出现头晕头痛,头胀时,有高血压病的往往易考虑是高血压、脑缺血等引起的,没有考虑到眼的问题,漏诊的情况多。
有时直到视功能严重受损时才就诊,此时却早已失去了治疗的最佳时机,最终导致失明。因些,早期发现、早期诊断高血压合并青光眼是十分重要的。
一、高血压病友如何早期发现青光眼?
1,当出现眼痛、眼胀、头痛、头晕等时,可以通过手来触诊,粗略估计眼压高低:眼压正常时,眼球硬度如鼻尖;眼压高时,眼球硬度如额头;眼压低时,眼球硬度如嘴唇。
2,高血压病友,家里有人患青光眼病,自觉头痛、眼胀、视力疲劳,特别频繁换老花镜的老年人等,应定期到眼科进行体检,如检查眼压的高低、眼底的改变、视力、视野等是否正常。
二、高血压病如何预防合并青光眼?
1,正确科学服降压药,把血压控制在140/90mmHg以下,发现血压高低和头痛、眼胀等不适表现不一致时,及时就诊眼科。
2,避免脾气暴躁、抑郁和忧虑等不良情绪;不要在强光下或暗室内阅读;光线需充足柔和。勿在暗室内观看电视、电影,不要长时间过度用眼。
3,生活规律、劳逸结合、适当体育锻炼、保持足够的睡眠。睡眠不安或失眠都容易引起眼压升高,诱发青光眼。
4,饮食清淡、多食蔬菜水果、保持大便通畅。辛辣、油腻的食物、酒、浓茶、咖啡等均可导致眼压升高。适当控制进水量,一次饮水不要大于300ml。
三、高血压合并青光眼时,禁用的药物有哪些?
凡是升高眼压的药物禁用,如阿托品、654-2,硝酸酯类(硝酸甘油,单硝酸异山梨酯等)、颠茄类,也应慎用地西泮(安定)及利眠宁(治疗失眠症)等药。