冠心病，作为一种常见老年疾病，对人体的生命和健康带来极大的威胁。世界卫生组织将冠心病分为5型，即心绞痛、心肌梗死、心脏骤停、心律失常以及心力衰竭。因为事关心脏健康，其会导致一系列严重的后果，甚至是猝死，让人“闻风丧胆”。
据统计，过去30年国外依靠冠心病患者的二级预防平均寿命提高了4.6年，所以说，做好患者的二级预防至关重要。指南指出，冠心病二级预防的核心要点如下：A：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与阿司匹林；B：β阻滞剂与控制血压；C：戒烟与降胆固醇；D：合理饮食与控制糖尿病；E：运动与教育。
冠心病治疗的关键是合理用药，因为患者用药种类多，往往存在诸多的用药误区。专家指出，冠心病用药的核心注意事项包括：掌握哪些药必须要吃以及药物的副作用等。
临床上，冠心病最核心的用药包括：抗血小板药物。冠心病患者如无禁忌，首选阿司匹林；β阻滞剂，如无禁忌，应长期服用伟特、倍他洛克等药物减少心肌耗氧；降脂药，如无禁忌，终生服用他汀类降脂药，如瑞旨瑞舒伐他汀钙片等；血管紧张素转换酶抑制剂，尤其是合并高血压、心衰的，应服用；硝酸酯类药物，如有胸痛等症状，可服用欣康单硝酸异山梨醇酯等药物改善心肌缺血。
除了掌握核心用药外，冠心病患者还要注意一些安全用药的原则：
（1）减少用药剂量：老年人用药应从小剂量开始，然后逐渐达到个体的最适剂量，一般用量为成人的1/2或3/4。
（2）减少用药种类：联合用药时，各药之间常有相互作用，如果用药不合理，不但不能治病，有时还会致新病。临床上有“五种药物原则”一说，就是同时用药不能超过 5 种。
（3）受益原则：老年人药品不良反应发生率高、危害大，因此应在医生的指导下权衡利弊，保证药物有益。
（4）择时原则：正确的药物服用时间能提高药效。患者需根据发病规律用药。
（5）观察用药反应：注意鉴别与疾病本身相混淆的药物所致副作用。
另外，需特别注意，冠心病患者心绞痛频繁发作时，常常提示病情有了明显的变化，这时需要到医院进行专科治疗。心绞痛的患者应随身携带硝酸甘油、消心痛、氨酰心安、安定和心痛定等药。发作时，立即含服1片硝酸甘油。同时，患者一定要避开一些用药误区，包括：
（1）用药不规律：冠心病患者每天应该在什么时间用药是有明确规定的。
（2）无症状就停药：临床上，这类患者发生心肌梗死的风险非常高，一旦救治不及时，就可能瞬间丧命。
（3）随意选择中成药：中医药治疗冠心病具有明显的优势，尤其对西药疗效不佳的患者。但这不意味着用中成药代替西药用，看到有效就随便用。
（4）支架后不坚持用药：此类患者如果不坚持服用抗血栓药物，有可能发生支架内血栓形成而危及生命。
总之，药物是治疗冠心病的基础，有效、合理地使用药物，可改善患者的生活质量和生存率，所以，患者一定要注意用药原则，纠正用药误区，延缓病情的发展。
