向丁红：如何判断是否患糖尿病？我们举例细说！
糖尿病有什么临床表现，对每一个人来看，都是非常重要的。
那么糖尿病的症状表现为什么呢？
糖尿病的典型表现有这么几点：
1、三多一少
患者普遍认为三多一少是：吃得多，喝的多，尿的多，消瘦。但这么说是不准确的。
我认为三多一少是：
尿得多、喝得多、吃得多、体力和体重下降。
这中间有个排列次序的问题，我把尿得多放在喝得多前面，这是有科学道理的。因为糖尿病是尿的多，造成身体脱水，所以造成喝得多。他是尿得太多不得不喝，而不是喝得太多不得不尿。
那么把尿得多、喝得多放在吃得多前面又是为什么呢？
因为得糖尿病的人有三分之二的人有尿得多、喝得多，吃得多的人大概只有二分之一。吃得多的人相对来看比较少，所以放在后面。
那么为什么不说消瘦，而说体力和体重下降呢？
因为糖尿病人真正比较瘦的，那是I型糖尿病，那是小孩得的糖尿病，他比较容易特别瘦。
成年人得糖尿病的，他也不是特别瘦，可能曾经胖过，最近一段时间体重下降了，整体来看，还不是瘦人，只能说体重下降，所以不能叫他消瘦。
患糖尿病的蛛丝马迹：
如果一个人原来胖胖胖，突然体重下降了，往往就是糖尿病得上的时候。
只是有人没有发现而已。
有人还拿好话来安慰自己————千金难买老来瘦。不管是不是得了糖尿病。
还有一个是体力下降，体力下降，更加不容易引起人们的注意，觉得岁数大了，就应该体力不好。
实际上就是因为得了糖尿病，造成的体力下降。这种人，总觉得特别累，特别是腿特别累，特别是上楼的时候腿特别累。这个是得了糖尿病的一个典型表现。
如果这个人还在上班，他可能有这种感觉————回到家以后，什么也干不了了，累的不行，赶快躺一会。躺一会才能起来干别的事，干家务。这是体力下降的一个重要表现。
如果说口渴、多饮、多尿、多食，不是每个人都有的话，体重和体力下降，几乎每个糖尿病人发病时都有。
所以我们要提高警惕，要注意是不是有三多一少的症状。
那么怎么衡量自己是不是多尿、多饮呢？
实际上也有比较简单的办法。比如说你原来每天尿十次，现在每天尿12、13、14次特别是你原来夜里不起夜，现在必须夜里要起来，否则尿就特别多。
这就是多尿的一个表现————尿次多。
尿次多要和尿频分开。有的人尿次多，每次尿量特别少，挤不出多少来，但是一会又想尿。这个不叫尿次多，这个叫尿频。
尿频多半是因为泌尿系统感染，和糖尿病可能有关系，也可能没有关系。
那么怎么叫喝水多呢？一天到底应该喝多少水呢？
可以这样衡量————一个5磅的暖瓶水，在一个活动不是特别强的人来说，应该是够了。
如果你原来喝一个5磅的暖瓶水够了，现在一个不行了，得一个半，有的是2个。那就是多饮。
如果不用暖瓶，用矿泉水一个大瓶的600毫升，一天4瓶足够了。如果四瓶不行，得6、7瓶，那就是多饮了。
那么怎么衡量一个人多食呢？
多食每个人都不一样。年龄不一样，性别不一样。还有活动量不一样，可能吃的都不一样多。
第一点是横着衡量：就是和自己同年龄，同性别同体力的人比一比。是不是比别人吃的多，特别是吃的多，还“饿”的人，就要特别注意了。
第二点是竖着比：俗话说33大转弯，33岁后，按照常理人的吃饭会逐步减少，而不是逐步增多。如果你33岁以上，40、50岁了，突然吃的特别多，反而体力还不好，体重下降。那就要高度考虑是不是糖尿病的问题。
这就是三多一少的衡量方法
①尿得多：必须起夜，尿得次数多量大
②喝得多：一天超过一个五磅暖水瓶的量，超过600毫升的矿泉水4瓶
③吃得多：横向比：比同年龄、同性别、同体力的人食量大，特别是吃得多还饿的；
纵向比：33岁以后突然食量大增，反而体力不好，体重下降
2、餐前低血糖
有人觉得挺怪的，糖尿病是高血糖，低血糖怎么会是糖尿病呢？
其实很多糖尿病人早期的症状不是血糖高，而是餐前低血糖。一般是午餐和晚餐前，容易出现餐前低血糖。
有这样的病人，没有三多一少的症状，就是觉得饿，每天下班的路上，觉得肚子特别饿，饿的不行，非得买点东西吃。要不然就出大汗，出冷汗。蹬自行车都蹬不动了。这实际上是餐前出现了低血糖。这个低血糖实际上是糖尿病的一个组成部分，并不是真正出现了低血糖。
为什么糖尿病人反而会低血糖呢？
糖尿病早期的病人，胰岛素分泌的倒是挺多，但是分泌的慢。
餐后血糖高了，胰岛素不能跟着高上来，然后那血糖慢慢低下去了，到下顿饭前血糖已经开始低了，他的胰岛素慢慢地爬到高峰。胰岛素的高峰和饭后血糖的高峰不同步————血糖低的时候，胰岛素高所以造成了餐前低血糖。
病人会觉得饥饿难忍，这个时候来查，往往还没有到糖尿病————是糖尿病前期。
如果抓紧时间，采取点措施的话，可能会晚几年得糖尿病。糖尿病得病时间越晚，危害越小。
3、视力下降
糖尿病最大的危害之一是眼睛，第二个最大的危害是肾脏，第三个危害是心脏。
虽然糖尿病的危害是全身的，但是影响最大的是眼睛、肾脏、心脏。
所以糖尿病人还可能得青光眼，还可能得视网膜出血，还可能视网膜出问题。
有三个情况最容易影响糖尿病人的视力：
第一个是：血糖波动
这种病人的表现是：眼睛有时候近处看不清，远处也看不清，过一段时间又好了。
这种情况不是眼睛造成了毁坏性的改变，主要是血糖波动。
第二个是：糖尿病的人白内障特别多。
白内障本来是老人容易得，但糖尿病人也容易得白内障。老年人的糖尿病人更加容易得白内障。
第三个是：视网膜出血
我们怕的是什么呢？怕的就是糖尿病得了以后，一直没有被发现，最后不但是有了糖尿病有了血糖波动有了白内障，最后是视网膜出现了问题。
糖尿病眼病最大的威胁是视网膜出血。
有的病人讲，我知道我眼底出过血，早晨起来拿镜子一看，白眼球上都是红红的。这个是巩膜出血。
视网膜出血在外面是看不见的，要拿专业的镜子，往里面看。巩膜出血问题不大。视网膜出血问题就比较大了，它对视力的影响比较大，并且很持久。
特别提示：一个老年人，不知道自己有没有糖尿病，如果视力下降比较明显，就要小心注意了。
4、皮肤病变
糖尿病皮肤病变的一个重要表现就是————容易感染，出现伤口后，长不好；
有的糖尿病人，小腿前面都是一块一块的黑斑，这块黑斑还没有好，下次再碰一下，又出现了另一块黑斑。这个叫————胫前黑斑，也是糖尿病血管病变的表现之一。
所以皮肤容易感染，不容易封口，做了手术或者碰破以后不容易长上。甚至一个小的伤口也会引起比较严重的后果，这都是糖尿病的一个临床表现
四、患糖尿病的蛛丝马迹：
1、突然的体重下降
2、总觉得腿特别累
3、餐前饥饿难忍
五、糖尿病的危害比较大的部位
眼睛(青光眼、玻璃体出血、视网膜出问题)、肾脏、心脏
如果我们没有被诊断出糖尿病，但是有这样的症状的话，我们该想一想，是不是要查一查了呀！是不是得了糖尿病那？
另外得了糖尿病的人如果要血糖控制的好的话，他就没有症状。血糖控制的不好的话，他就有症状。
所以我们可以根据这些以上症状，来衡量自己血糖控制的好还是不好。
作者：向丁红
版权归作者所有
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