糖尿病视网膜病变就是最主要的糖尿病并发症之一,它所带来的视力损害也是巨大的,已成为致盲的首要因素,糖尿病患者比正常人的失明几率高近25倍。在糖尿病患者不断增加的今天,加强糖尿病眼病的防盲工作已经成为当务之急。
70%视力残疾上海市第一人民医院眼科副主任医师邱庆华介绍,我国各大医院的眼科筛查门诊数据显示,许多糖尿病患者从确诊糖尿病那天起,实际上就已经患有合并症。
“70%以上的糖尿病患者就诊时,已因严重的糖尿病视网膜病变导致不可逆转的视力残疾,甚至失明,可见问题十分严峻。”
9成患者有病变资料显示:
糖尿病病程在5年以下者眼底改变为38%~39%;
病程5~10年者发病率为50%~56.7%;
10年以上者发病率增至69%~90%;
约5%至10%的患者会在5年内失明;
糖尿病患者一旦失明活不过5年!
随着病程的延长,70%至90%的糖尿病患者在其一生中会患上糖尿病视网膜病变。
三高是元凶高血糖、高血压和高血脂已明确是促使糖尿病眼病发生的重要因素。糖尿病患者的血管容易狭窄、阻塞,导致眼部组织缺血、缺氧,从而产生病变。
再者长期高血压和血脂代谢异常,更快地促使眼病的发生、发展。
确诊糖尿病就要查眼底中老年人当眼睛有一些轻微改变时,常被误认为是“年老眼花”。“由于糖尿病视网膜病变起始时对视力没有明显影响,因此,建议糖尿病患者一旦确诊糖尿病,就应关注并进行眼科合并症的筛查,以免延误病情。
眼科4项检查不能少糖尿病患者首次就诊于眼科时,应进行眼科常规检查,如视力、眼压、前节、晶体等。但由于糖尿病患者的特殊眼底病变,应着重进行眼底检查。
美国糖尿病协会指出,糖尿病患者的眼部检查至少要包括以下4项:
1、 视力检查
糖尿病患者在进行视力检查后,可了解视力是否受损及受到损害的程度;
2、 眼底镜和裂隙灯检查
通过此类检查,医生可以看到患者眼底和眼内的细微结构,从而判断患者是否出现了白内障、视网膜病变等眼病。
3、 前房角镜检查
通过此项检查,医生可判断患者前房角是否通畅。可能患有青光眼的糖尿病患者应定期进行这项检查,以免延误病情,导致失明。
4、 眼压检测
糖尿病患者易并发青光眼。眼内压检查是确诊青光眼最主要的检查方法。必要时应进一步进行荧光造影和OCT检查,医生一般会情况根据您的情况进行判断。
每年复查一次如果糖尿病患者在首次检查后未发现眼底异常,抑或暂时不需要进行治疗,则需要至少每年进行一次复诊;如果发现眼部异常,请详细询问医生,并严格遵照医嘱进行随访。