糖尿病患者出现血糖波动的时候,要迅速分析原因,短时间内将血糖控制平稳。
常见的影响血糖的因素,我们归纳了以下27条,糖豆们可以对照自己的情况分析原因(仅供参考,诊疗务必咨询专科医生,切勿耽误治疗)。
1.没按规定使用降糖药物
口服降糖药物及使用胰岛素治疗时需要定时、定量,减药过快、随意停药等因素都会导致血糖升高。
2.不正确使用降糖药物
使用降糖药物一定要注意固定用药时间,比如达美康餐前半小时服用,二甲双胍餐中或餐后半小时服用,拜糖平随餐嚼服,中效人胰岛素餐前半小时,速效胰岛素随餐注射,长效胰岛素固定时间注射,随意改变使用时间将导致血糖长期居高或者频繁高血糖。
3.不进行规律检测血糖
大多数糖友能按时使用降糖药物或胰岛素,但是从不检测血糖,那带来的后果就是血糖长期居高或者频繁的低血糖。
4.饮食
如果每餐饮食量过饱,会导致血糖升高,建议每餐饮食七八分饱。高脂肪、高盐分、高油脂的食品要尽最大努力控制。
5.运动不够或长期卧床不起
运动有利于降低体重,改善胰岛素抵抗。运动量不超过半小时起不到相应的降糖作用,运动量过量,血糖也会因为应激、体内激素的变化,引起血糖升高。建议锻炼应在早晚饭后1小时开始,时间坚持30-60分钟,避免剧烈运动,且要持之以恒。
6.天气和季节
天气突变,突然受冷热刺激,交感神经处于兴奋状态,可使血糖升高。主要是寒冷因素,会引起身体的应激反应,抑制胰岛素的分泌,引起血糖升高;另外,此时身体的脂肪储藏速度加快,诱发高血糖。
7.失眠、嗜睡或早醒
失眠或嗜睡各占50%的比例导致血糖升高,失眠越重血糖越高。
8.精神压力过大、情绪不稳定
过度紧张、悲伤、愤怒等异常心态都会使肾上腺素水平增高,导致血糖的升高。
9.便秘
便秘时,胃肠排空迟缓,食物成分的吸收增多,会导致血糖升高。
10.应激
应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。人体处在应激状态下时会产生大量激素,包括有肾上腺皮质激素、胰高血糖素等,这些激素分泌水平升高,都会促使血糖水平随之升高。
11.高脂血症
合并有高脂血症的糖尿病人血糖下降较慢,建议糖尿病人应保持胆固醇小于4.5,甘油三酯小于1.6,低密度脂蛋白小于2.0.
12.肥胖或超重
身体肥胖或超重均会使患者胰岛素受体数量减少,产生胰岛素抵抗,使血糖居高不下。
13.脂肪肝、肝炎、肝硬化
各种肝脏疾病引起肝糖原储备减少时,可出现餐后血糖一过性升高,严重肝功能受损时容易出现低血糖反应。
14.感冒
感冒、发烧等会让糖友的血糖水平有较大幅度的升高,再有,某些治疗咳嗽及感冒的药物中,有些成分可以升高血糖水平及血压水平。
15.吸烟
一般在服药30分钟内吸烟者的药物吸收率为1.2-1.8%,在服药60分钟内吸烟者药物吸收率为7-10%,不吸烟者为24-30%,建议糖友限烟并逐步戒烟。
16.喝酒
酒精可以降低血糖水平,在正常情况下,当人体血糖水平过低时,肝脏就会将所储存的糖原转换成葡萄糖,以供人体所需,而酒精有可能影响肝脏中肝糖原向葡萄糖的转换,因而血糖水平突然大幅度的下降。当然,糖友适量饮酒并不会带来任何严重后果,但是当您饮酒后,需要对您的血糖水平进行较为频繁的监测,以防止低血糖的发生。
17.各类炎症
如果糖友本身长期患有前列腺炎、关节炎、牙龈炎、胃炎、肠炎、角膜炎、结膜炎、口腔溃疡等慢性炎症,均会导致血糖升高,难以控制。
18.慢性疾病体力下降
慢性疾病(主要有高血压、冠心病等)体力下降可引起糖耐量减低,使血糖升高。
19.各类慢性疾病的急性发作
比如常见的高血压、冠心病、带状疱疹,皮肤瘙痒等的急性发作,会导致血糖的暂时升高。
20.服用其他药物影响血糖
激素类、降压类、噻嗪类利尿药、抗菌消炎药物,如心得安、甘露醇、北京降压零号等,会使血糖反复、升高。还有蜜丸药物和糖衣片药物都对血糖的有影响。
21.外伤和手术
外伤和手术均会引起人体的应激反应,此时会抑制胰岛素的分泌,导致血糖升高。
22.过于劳累,尤其是熬夜和上夜班
熬夜很容易导致人体的生物钟紊乱,尤其对于糖友来说,熬夜会使得身体内正常的代谢过程受到干扰,肾上腺素、去甲状腺素分泌量增多,进而引发血糖上升,还可能会导致机体抵抗力下降等不良反应。
23.黎明现象
黎明现象是指糖尿病患者在黎明时(晨5-8时)出现高血糖现象。公众平台【糖尿病家庭调养】告诉大家:高血糖出现之前,午夜时分并无低血糖,不存在低血糖后的高血糖反应。黎明现象发生的原因可能与午夜过后体内生长激素逐渐增多,血液中生长激素水平升高,需要较多的胰岛素维持血糖在正常范围。
24.苏木杰反应
苏木杰反应是指低血糖后引起的高血糖反应,即低高反应。常见于用胰岛素治疗的患者,由于过度饥饿,或降血糖药物使用不当等因素,而发生低血糖,并在低血糖之后呈高血糖反应,严重低血糖易导致反应性高血糖,可持续数日之久,这种现象成为苏木杰反应。简单的说就是“低后高“的现象。
25.与按摩理疗相冲突
鉴于按摩理疗的治疗原则为“固本培元”,其机理在于提高机体免疫能力,这样人体就会产生保护性排斥力,进而在药品使用时会导致药物冲突,从而导致血糖的居高不下。此种方式最好加大药量,合理定时调药解决。
26.特殊生理时期的反应
女性47-55岁之间的更年期期间,因生理机能和新陈代谢的变化,可形成血糖升高、波动和反复,此阶段在服用降糖药物时应与更年期类的药物错时半小时联用。
27.内分泌性疾病
患肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺机能亢进症等,可引起继发性血糖升高。