目前,它是全球应用最广泛的口服降糖药之一,即便新型降糖药层出不穷,但二甲双胍在糖尿病治疗领域的地位没有谁能够撼动。据最新中国2型糖尿病口服药治疗模式调查显示,目前我国以二甲双胍为基础的治疗人群已达到41.2%。
糖尿病常用药二甲双胍有普通、肠溶和缓释3种剂型,分别有片剂和胶囊。专家介绍说,根据不同的剂型,选择不同的服 用方式,可以大大提高二甲双胍的降糖效果。
1、普通片剂:餐时或餐后服反应少
大家都知道二甲双胍的副作用很多,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,一般出现这些症状要及时调整用药,严重者甚至要停药。因此,我们建议糖友们服用普通片时,选择随餐服用或餐后服用,从而减少胃肠道反应。如果仍然副作用严重,请询问医生是否可以调整为肠溶片或缓释片。
2、二甲双胍肠溶片餐前服用效果好
这类二甲双胍制剂应在餐前半小时服,优点是较好控制餐后血糖。口服,起始剂量通常为0.25克,每日2次,餐前服。约一周后,如病情控制不佳,可加至一日3次,每次0.25克,逐渐加至每日1.8克,分次服,可以提高其降糖效果。
3、二甲双胍缓释片随晚餐服用或餐后服用效果最佳。
缓释片疗效持久稳定,一天一次,一次一片就能起到效果。这种剂型是目前比较先进的缓释技术制成,可以长时间缓慢释放,可有效控制24小时血糖,对胃部刺激小。晚餐时服用,或餐后服用。每日仅服一次,适合记忆力减退的老年糖友。个别人控糖不佳,可早晚餐时各服一次,目的是分次释放药剂,令血糖水平更稳定。
二甲双胍副作用主要在胃肠,初期用药时,二甲双胍在胃内溶解后,高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上,引起刺激,使人出现恶心、呕吐、腹泻等症状,一般持续3-10日情况会有所改善。
最后,还要提醒糖尿病患者,不同剂型的二甲双胍不能盲目食用,不管哪种二甲双胍,每天总量不能超过2克。
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