春节到来，对于众多糖尿病患者来说，饮食问题便成困扰：有些人非常害怕血糖升高，这也不敢吃、那也不敢吃；有些人认为饱口福是人生最重要的事，味蕾是“享受”了，可接下来却麻烦了。即使是平时对控制血糖非常重视的“糖友”，节日期间也难免会纠结，甚至“城门失守”。
有一句话叫“高血糖如狼，低血糖似虎”，科学管好嘴，才能不让血糖“如狼似虎”。
吃太多，当心“高血糖如狼”
不少“糖友”都会可怜求救：“我很喜欢吃东西，可是现在不敢吃，怎么办？”能不能让“糖友”既享受美食，又避免血糖过高呢？
浅尝辄止，总量控制——要记住这8个字的原则。
对于各类美食佳肴，大可不必畏头畏尾、不敢下箸。其实，只需要记住2个指标：血糖生成指数（GI）与血糖负荷（GL）。
GI是衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标，指数很高（大于70）的食物，就不太适合糖尿病患者，而指数较低（小于55），就是比较适合糖尿病患者的健康食品；
而GL是告诉我们，糖尿病患者在理论上是什么食物都能吃的，只要注意“量”，特别是高GI值食物，尤其需要严格控制。切忌暴饮暴食，一旦摄入食物较多，极有可能导致血糖明显升高，甚至出现“酮症酸中毒”、“高渗性昏迷”等糖尿病急性并发症，对健康和生命安全带来重大威胁。
具体实践的话，建议平时对各种食物浅尝辄止，低GI值的食物，可以适度多吃几口，而高GI值的就要少吃一些。同时，注意控制全天摄入的总量，并保持良好的膳食结构。
烧菜的时候，记着少放油、少放盐，尤其是一些合并高血压的糖尿病患者，口味更需清淡，少吃过咸、腌制的食物，而合并肾病的糖尿病患者要记得控制蛋白类食物的摄入。
饿肚子，警惕“低血糖似虎”
对于糖尿病患者来说，高血糖确实危险，但更危险的是低血糖。因为高血糖对机体的损伤是以年来计算的，但是低血糖所造成的危害却是以分秒来计算的，这种并发症会立即危及患者的生命。然而，日常生活中，有很多时候，“糖友”并没有意识到这一点，而对于在什么情况下可能会发生低血糖一无所知。
比较常见的是，糖尿病患者外出吃饭、聚餐时，如果菜品较多，上菜往往是遵循“凉菜、热菜、主食、点心”的顺序，那么就会导致就餐时间被显著延长。然而，如果等餐的时间过长，或凉菜时间过久而热菜和主食迟迟不至，糖尿病患者没有及时进食，就很容易发生低血糖。
尤其是对于口服格列奈类药物，或者餐前注射速效、短效或预混胰岛素的糖尿病患者来说，更需要提高警惕。如果已经用药，应主动要求先给自己上一份主食。
此外，由于酒精具有抑制肝脏糖异生的作用，如果饮酒过多，又没有及时进食，就很容易诱发低血糖发生。因此，对于糖尿病患者来说，建议不饮酒或少量饮酒，一般葡萄酒不超过100毫升、啤酒不超过350毫升、不要喝白酒，尤其不要空腹饮酒。
建议糖尿病患者，平时可以随身携带一些糖类、饼干等食品，以备不时之需。这是一种一年四季都应该保持的好习惯。要牢记：低血糖可能发作于任一时间、任一地点，这时候，口袋里的一粒糖果可能就是救命的灵丹妙药。
（作者：上海交通大学医学院附属同仁医院
内分泌科主任医师 ）
