现代中医对于糖尿病的研究很值得我们参考

作者:苏一先 2018-02-27阅读:3856次

上一篇讲了中国传统中医对于糖尿病的研究认识。那么古代人和现代人的体质和生活环境有着很大的差别,所以同样是糖尿病,治疗方法往往也是有差异的。那么我们了解一下现代中医对于糖尿病的研究成果也是很有必要的。

现代中医对于糖尿病的研究很值得我们参考

·目前中国大陆糖尿病的病因病机及辨证分型研究;

1.病因病机的研究近年来,对糖尿病发病原因的看法较为一致,认为主要有过食肥甘、五志过极、房室不节、热病火燥及先天禀赋不足几个方面。对病机的认识,主要有以下几种:

①阴虚燥热学说:认为其本在阴虚,燥热为标;

②气虚学说:认为关键在于肺脾气虚,重点在于脾气虚;

③气阴两虚学说:目前最具有代表性,认为本病发病机理为燥热伤阴,阴损气耗,致气阴两虚;

④瘀血学说:此说经祝氏提出,引起了广泛的注意,许多人通过临床观察及实验研究后认为,瘀血为贯穿糖尿病发病始终的重要病机;

⑤肝郁肝火学说。以卜几种学说,在糖尿病发病中均可存在,分之各有局限,合之则较为完善。西苑医院程氏等认为,糖尿病患者常因情绪紧张而加重病情,患者发生酸中毒和昏迷常与情绪障碍有关。

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肝主疏泄,调畅气机,若肝的疏泄功能正常,则气机凋畅,水津输布正常;如肝失疏泄,则气机不畅、水津输布失常,如在此基础上,或五志过极,或肝郁化火,则上损肺津,中伤胃液,下耗肾水,可发为消渴。故认为,肝气郁结是消渴的主要病机之一,治当重视疏肝解郁、调畅气机[江苏中医1997;(9):35L

黄氏等认为,肾主蒸腾,肾阳在人体水津代谢中起主导作用,肾阳虚可见于消渴病的任何阶段,肾阳虚在消渴病发病过程中占有十分重要的地位,临床治疗时应随时注意保护肾阳,即使阴虚热盛明显,在滋阴清热时,也应稍佐以温补肾阳之晶[中医研究1997;(5):8]。

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雷氏认为,消渴病的病机不是以肾虚为本,而是以胃热为本;不是燥热为标,而是以气虚和阴伤为标。胃热是因,气虚和阴伤是果,不论任何原因引起的消渴病,必经过胃热这个关键环节,胃热是消渴病的根本所在,治疗消渴病,不外清胃热、益脾气、养阴津三者,其中清胃热是关键环节Ij匕京中医药大学学报1997;(6):10]。

2.辨证分型的研究有根据气血阴阳辨证分型者,有根据寒热虚实分型者,也有根据脏腑及三焦辨证分型者。对糖尿病的辨证分型虽然种类较多,但目前采用最多的是卫生部制定发布的《中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则》中所制定的分型标准,即分为阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证和血瘀气滞证四型。

3.糖尿病证候客观化的研究在研究糖尿病的辨证分型时,不少单位研究了“证”与客观指标间的相互关系,认为糖尿病不同证型与病程、血糖、胰岛素、胰升血糖素、环核苷酸、血浆皮质醇、性激素水平、血脂、血小板、糖化血红蛋白、尿17羟、尿17酮、尿3-甲羟基苦杏仁酸(VMA)、血液流变学、甲皱微循环、凝血指标之间存在一定的关系,并着重研究了糖尿病血瘀证的证候实质。

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老外也认识到血淤的问题

对血瘀证实质的研究,大致可以归纳为四个方面:①某些器官的大体观察;②有关凝血机制指标的观察;③血液流变学变化;④微循环改变。以上研究初步显示,糖尿病的中医辨证分型与客观指标之间存在一定的关系,中医对糖尿病的不同辨证分型是有一定物质基础的。

下面是中国台湾中医对于糖尿病的认识,话语比较直白易懂:

“ 以台湾人的疾病类型来说,典型的例子是糖尿病:华人地区、尤其是台湾地区特别有一种糖 尿病。我不晓得大家知不知道,在国外的糖尿病患者,他们的问题是身体细胞吸收、贮存糖分的功能不良,所以糖会流失。如果是美国人的糖尿病,吃或打胰岛素,刺激身体把糖收到细胞 里,这样活到八九十岁也还安稳没事。那是因为美国人他们的糖尿病,往往是因为饮食习惯的问题。

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宝岛台湾

可是,这一套只有欧美人适用的,怎么说呢? 我们台湾人的糖尿病,跟美国人的糖尿病根本是不一样的,美国人的糖尿病,是因为胰岛素不足,补充胰岛素,就可以把血液里的糖收到细胞里、营养就可以储存。可是,我们台湾的西医界啊,看到欧美人血糖高这样搞以后,遇到台湾人的血糖高,就把美国人这套用胰岛素的疗法引进台湾沿用,结果,会怎么样呢?台湾人的糖尿病,大多数是交感神经兴奋造成的。台湾人平常过日子的时候,有意无意地都在担心这个、提防那个,所以呢,虽然没有真的发生火灾,但也天天都在内心「烧小火」,处在一种「亚焦虑」状态,不是激烈的焦虑,但是一直微微地焦虑着。

我想,我们扪心自问,大家都知道台湾人是怎么在活的。愈有「爱心」的人愈会得这个病。交感神经跟肾上腺髓质素这一块,因为随时都觉得:好像要火灾了、要准备搬冰箱了,所以就随时都把血糖提得高高的。一开始就不记得是胰岛素的事情,我们台湾这些傻医生去学美国这一套,叫台湾的糖尿病患者打胰岛素降血糖,问题不在胰岛素,胰岛素一进来,血糖一降,交感神经吓死了:「我们不是要作战吗?没有兵怎么作战?」所以就全力刺激肾上腺分泌肾上腺髓质素来升血糖,结果肾脏就败掉了;再加上不吃淀粉质,以为可以降血糖,天哪,都不晓得,蛋白质在消化的时候得不到糖类的帮助,会变得多毒、多耗肾啊。所以全世界的华人地区、尤其台湾地区,几乎糖尿病人都是乖乖照医生指示保养十年就洗肾,在美国是蛮少有这样的事情的,台湾的糖尿病患者几乎十年就洗肾,这是因为,我们搞错了。

不要说糖尿病这种病,说点不那么严重的小病,很多人的鼻子过敏,季节变换的时候就流鼻水、打喷嚏,很痛苦的对不对?光是鼻子过敏,台湾的跟外国的就不一样。外国人说的花粉热,那是在气候特别干燥的时候发作的;可是台湾人的鼻子过敏,那是气候特别湿冷的时候发作的对不对?所以有的人,他到了美国会鼻子过敏,回台湾就好了;有的人是他在台湾会鼻子过敏,到美国就好了。所以两者是不同种的,医法也不一样的。因此在台湾的糖尿病患者,要他们不吃含糖的东西、要用胰岛素降血糖,那是在找死、”

还有美国中医对糖尿病的认识:

“糖尿病目前的西方医学是无治的,只能用控制血糖的药物,长期使用下来,病人丧失性功能,肾功能也丧失,其结果死于尿毒症,追跟究底的研究,则可以了解,西医并不知糖尿病的真正成因,也不知道胰脏为何不产生胰岛素,有时又不是胰脏问题引起的高血糖,因此到现在仍无根治之法,也因为不知道病从何而来,故亦无有效的预防方法。

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中医在美国也很火

   糖尿病的由来,绝不是遗传来的,而是下一代学习了上一代的饮食习惯,同样错误的饮食法,造成同样的病发生在同一家庭,为什么呢?目前西方医学对脾脏的功能不太了解,缺此部份的数据,必将永远无法预防及治疗此病的。

   中医的观念脾主少腹,小肠之所以能代谢消化食物,就是靠脾脏提供很多高质量的体液,同时心脏供给热能自血脉进入小肠,有了热能与津液的配合,才可完成人体的消化功能。但此一管道是双向的,脾脏同时吸收了来自小肠的营养,并分配给各内脏,如果入脾脏的营养是过剩的,脾脏就会分泌制造油脂出来,而一但过量的制造时,身体会发生警讯通知心脏,负荷过重,于是心脏就会减少给小肠的热能,增加给胰脏热能,于是胰脏就开始为人体消除过多的脂肪,一旦工作完成后,又回复正常的供输量,而居间协调的就是肾脏,肾脏可提供水源,阻断心传导到小肠的热量,以迫使其转往胰脏,脂肪消除后,又转而阻断心脏到胰脏的热,使其回归于小肠。了解以上的相关功能后,就可知道,治疗糖尿病的唯一方法,就是先强固肾脏,再加强心脏,则胰与脾自然回复到平衡状态,如果不知道,胰与脾之间的功能不平衡,会使肾脏衰竭,也不知道如何强肾,则病人必死于肾脏病,也就是说糖尿病末期的病人,发生尿毒的现象,真正原因并非西药造成的,而是有糖尿病的人,其结果必然如此,这就证明了西药的控制,也是无效的控制。我有许多病人即使用胰岛素控制血糖,到后来眼之视力仍然不行,这就证明了它是控制不住的。

   设计药方就是加强肾脏的功能,避免肾脏衰竭,强心必先强肝,而肝主双眼,故肝一强起来,视力必然回复,心脏热能加强后,进入胰脏的热,也相对增加,此际人体自动开始消除过多脂肪与血糖,到了完成阶段,自然不再发病。由此可知,本方的设计,着重在使人体回复正常的代谢功能,使一切都受本人身体所控制的,故正常后,即不再发病。但有一点必须要说明的,从此以后,在晚餐后,睡觉前是绝对禁食的,因为这就是主要得病之因,还有一些则是由西药的过量使用或副作用,损伤了胰及脾,造成糖尿病,因此如果正常后,生活习惯及服用西药没有改变,将来必然发生同样的病,是可以预见的。

   人体在睡觉时,全身的消化系统,必然也跟着减缓下来,如果你在睡前吃了食物,必然屯积在小肠中不动,此食物一旦停留过久,必然产生糖份,就如同你咀嚼食物后,不要吞下,停在口中过五分钟必然成甜味是一样的道理。正常的人是营养进入脾脏后,才成为糖,但因饮食习惯的错误,变成大量的糖在小肠已产生,一旦进入脾脏,自然糖份增多,过多的糖又顺着人体循环进入血液中,血糖自然就增高了,长此下来,身体自然就失去主宰平衡功能,因此要永远戒除睡前饮食的习 惯,否则不会好的。”