有一位李女士,由于是家族性糖尿病,她对自身的血糖控制一直非常严格,甚至会因为过度节食而导致低血糖。在近几年的体检当中,她的血压、心率、体重都在正常范围。但是最近的一次体检,却查出了冠心病!对此李女士非常沮丧和疑惑。
很多糖友过于关注血糖值是否过“高”,而忽视了血糖的“波动”。血糖的不平稳,一样会导致慢性并发症的提早出现。
血糖波动的危害比高血糖更大,虽然长期高血糖是导致糖尿病并发症的重要危险因素,可以降低以微血管病变为主的慢性并发症。
但是近年来的研究表明,糖尿病并发症与血糖整体的波动水平密切相关。众多的科学研究证实,人体的细胞组织在相对稳定的高血糖环境下,有一定的适应能力。但是当血糖高低起伏波动较大时,细胞组织的适应能力会更差,会导致血管内皮细胞的损伤及死亡,促使血管并发症的提前发生。
临床的研究还发现,血糖反复波动容易导致治疗过程中频繁发生低血糖,使交感神经兴奋性异常增高,从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。
一般来说,血糖波动越大,慢性并发症的发生率就越高。所以对于很多老糖友来说,尽管平均的血糖水平不高,但是血糖波动的幅度很大,以至于慢性并发症出现很早。
因此,对于糖尿病患者来说,关注血糖的平稳,避免血糖波动过大,比仅仅关注高血糖更加重要。