糖尿病的各种严重并发症令人生畏,它能够影响病人的生活质量和生存寿命,是造成糖尿病患者致残致死的罪魁祸首。从治疗的角度来讲,糖尿病的治疗目的绝不仅仅是降糖,更重要的是要尽量避免或及早治疗糖尿病并发症;而患者最担心的、最想知道的也莫过于自己是否有糖尿病并发症。
防糖尿病要怎么做呢,老王是个有经验的糖尿病人,得糖尿病15年,起初也走过弯路,血糖控制得不怎么样,后来找专业 的营养师和内分泌科医生,并调整了生活习惯,血糖控制得好,至今没得并发症,今天就把经验分享给大家,今天我们主要讲慢性并发症,对糖尿病人来说防慢性并发症是健康的首要关注点:
一、直面糖尿病慢性并发症,糖尿病慢性并发症盘点:
1、心血管并发症:糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2~3倍,常见的心血管并发症有冠心病、心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心跳过速、心绞痛、心肌梗塞等。
2、脑血管病:糖尿病脑血管病以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见,如短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。这是糖尿病患者残废或早亡的主要原因。
3、糖尿病眼病:糖尿病患者眼的各部位均可出现病变,如角膜异常、虹膜新生血管、视神经病变、虹膜炎、青光眼、白内障等。
4、糖尿病肾病:也称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一。有尿蛋白,肾炎,肾衰,尿毒症等病变。
5、糖尿病足:糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,出现足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,严重者甚至截肢。
6、糖尿病骨关节病:本病发生率虽然不高,但可致关节脱位、畸形,严重影响关节功能,使患者生活质量降低。
7、口腔疾病:糖尿病患者机体对细菌的抗感染能力下降,口腔颌面部组织及口腔内的牙龈和牙周组织易发生感染,可引起齿槽溢脓、牙槽骨吸收、牙齿松动、牙周炎。此类并发症发病初期就可以使全身情况突然恶化,治疗不及时可引起死亡。
8、神经病变:临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。
二、糖尿病防并发症要做到以下几点:
1、戒烟限酒少
对吸烟的糖尿病患者,必须把戒烟作为糖尿病并发症防治的组成部分。吸烟能显著加重胰岛素抵抗,升高血糖,使血管内皮功能失调,加速冠心病和糖尿病肾病的发展。每日饮啤酒应少于200毫升,葡萄酒少于100毫升,白酒少于20毫升,才对健康有益无害。
2、糖化血红蛋白小于6.5%
血糖控制达到目标的患者应每年检查2次糖化血红蛋白,未达标者或在治疗方案调整阶段应每3个月检查1次。除此之外,还应监测餐后血糖的峰值必须小于7.8毫摩尔/升。初诊断患者应该在3个月内使糖化血红蛋白和餐后血糖达标。如不达标,应尽早联合治疗。
3、血压小于130/80毫米汞柱
监测血压、控制血压必须成为糖尿病患者日常不可缺少的任务。糖尿病患者应当从血压大于等于130/80毫米汞柱开始干预。降压药的应用要小剂量多联合,才有利于达标。
4、降胆固醇
糖尿病患者每年应检查血脂一次,低密度胆固醇(LDL-C)应小于等于2.6毫摩尔/升。调脂药物治疗后6-8周复查,如达标后每半年复查一次。患者坚持服用他汀类药物,是减少冠心病危险性的重要措施。
5、控制体重
使BMI小于25。由于肥胖可加重任何原因引致死亡的危险性,在2型糖尿病可改变的危险因素中以肥胖最为重要。一年内减肥5~10千克会产生极大的益处,即死亡率下降25%。
6、注意监测血糖
糖友需要根据自己的血糖情况规律监测血糖!
监测血糖可以帮助糖友调整饮食、运动以及用药情况,为我们生活的方方面面提供依据,避免出现低血糖以及长期高血糖带来的慢性并发症。
7、控盐
除了高血压患者需要控盐,糖友也需要减少摄盐量,一般情况下,糖尿病患者需要把每天的盐摄入量控制6克,也就是一小瓶盖那么多。控制盐摄入的方案,除了尽量减少在外就餐以外,如果自己做饭的话,注意隐性高盐食物的摄入比方说腐乳、酱油、海鲜汁、蚝油、饮料、挂面/方便面、腌咸菜、腌肉等等。
三、防糖尿病并发症,医生是坚强后盾,看医生就才有保障
糖尿病至今没有治愈方案,是个长期的慢性疾病,这也就意味着你必须长期去看医生。医生不可能在第一次就预知你今后的病情,不可能给你一个终生不变的治疗方案,所以最低限度每年去医院看2-4次,让医生及时了解你的病情变化,更新治疗进度。
如果你已经进入注射胰岛素的阶段并且需要人帮忙调整血糖水平,那么需要更加频繁的去医院定期随访。
糖尿病同伴提醒:
防并发症控制好血糖血压血脂等各项指标是关键,而评估并发症的手段就是科学的筛查,所以体检必不可少,每年至少1次。除了一般情况,你需要检查的项目还包括眼睛、神经和肾脏的损伤情况,以及其他的并发症情况。
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