作者 | 蔡娘婉
来源 | 搜狐健康
受国家卫生健康委医政医管局委托，北京协和公共卫生学院联合中国老年保健协会共同开展的“糖尿病预防与控制相关卫生政策研究与县域内分泌学科发展助力工程试点项目”（简称，蓝色县域）2018启动会今日举行。来自卫健委、北京协和公共卫生学院以及中国老年保健协会的相关领导、专家学者以及项目试点县域医院的院长、科室管理者等共计400余人齐聚一堂，深入探讨县域慢病管理的话题。
作为国家制定公共卫生政策的智库机构，北京协和公共卫生学院携中国老年保健协会致力于推进“蓝色县域”项目，建立和完善县域慢病管理和分级诊疗体系试点。“蓝色县域”项目于2017年8月20日启动，贯彻落实了《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)、《关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》(国卫办医函〔2015〕1026号)等文件要求，以糖尿病为切入点助力县级医院内分泌科室建设，关注县域慢病专科科室的能力和人才梯队建设以及医护队伍的培养，探索以糖尿病为主的慢病防控经验和创新模式。
卫健委相关领导表示：“党的十九大报告首次提出实施乡村振兴战略，并将强化农村公共卫生服务、加强慢性病综合防控、加强基层医疗卫生服务体系建设列为推进健康乡村和健康中国战略的重要组成部分。今年的两会政府工作报告中也提出，将‘全面提升县级公立医院综合能力’作为‘强基层’的一个重要抓手，提出加速分级诊疗政策推进、加强县级公立医院临床专科建设和提升县级公立医院综合服务能力。2018蓝色县域项目的启动将为这一领域的医改综合施策积累更多宝贵试点经验，加快相关政策的研究和制订进程。”
糖尿病已成为严重影响中国国民健康的公共问题之一。广大农村地区由于信息相对闭塞、经济整体不够发达、健康教育普及不足等原因，庞大糖尿病患病人群的疾病管理意识亟待提高。而在国家分级诊疗政策的带动下，慢病下沉将使基层医疗机构面临任务重、压力大等诸多挑战。所以，县域医院作为农村医疗网络的中坚力量，需要发挥带头作用，将建立、完善和发展内分泌科室列为重点工作之一，带动区域内慢病诊疗水平的整体提升。
“蓝色县域”项目旨在助力县级医院内分泌科室建设，发挥县医院作为县域医疗的龙头作用，提升县域内分泌诊疗水平，协助县医院更好地承接患者下沉带来的相关诊疗工作。从2017年项目试点启动至今，根据当地整体医疗水平、医院硬件、软实力、患者需求等标准，已筛选出首都医科大学附属北京潞河医院、大理市第一人民医院、开平市中心医院、绍兴市上虞人民医院、蓬莱市人民医院、盱眙县人民医院、滦县人民医院七家交流基地，举行多场交流活动，先后吸引了286位县域医院院长及科室管理者。形成了以交流基地为中心、向周边辐射的有效慢病管理网络。
四川省安岳县中医医院是第一家通过“蓝色县域”项目建立了内分泌科的医院。付知勤院长介绍说：“在安岳，糖尿病发病率连年创新高，随着人口老龄化不断加剧，这类疾病的诊疗负担还会加重。县级医院作为分级诊疗的枢纽，就是要把好慢病管理关。但长期以来我们受制于人才和专业知识的缺乏，一直未能推动内分泌科室的设立。‘蓝色县域’项目带来了我们最急需的学术支持和名医资源，而且又有交流基地医院先期建科室的实践经验和带动县乡镇三级诊疗体系的成功探索。这极大地增强了我们开设内分泌科室的信心。在培训交流中，基地医院将中西医结合治疗糖尿病的案例，也让我们这样的县域中医医院受益非浅。让广大患者享受到了安全、有效、方便、价廉的医疗服务。“
行业代表诺和诺德中国区副总裁叶朴先生（Jeppe B. Theisen）表示：“作为全球糖尿病和代谢疾病治疗领域的领导者，诺和诺德将继续与政府和医疗机构一起，深入了解中国患者未被满足的需求，为改变糖尿病特别是基层糖尿病做出贡献！”
北京协和公共卫生学院院长、中国老年保健协会会长刘远立教授表示：“2018年‘蓝色县域’项目将进一步通过扶持现有基层医院建立或升级内分泌科室，在全国范围内提升以糖尿病为主的慢病管理能力，通过区域内的广泛宣传，评估卫生政策实施与糖尿病防控具体执行的实际匹配性。在国家公共卫生政策的有力支撑下，‘蓝色县域’项目将惠及更多基层患者，创新县域医改思路，通过县域内医疗资源纵向整合探索慢病管理的中国经验。”
