糖尿病患者出现眼睛损伤,第一时间一定要去检查“肾”,为什么?因为糖尿病肾病我们惹不起!
大家都知道糖尿病肾病的患者逐渐增多,因此这个病越来越受到了人们的重视,这个病的出现将严重危害患者的身体健康!首先向大家介绍一下糖尿病肾病的诱发原因。
遗传因素:研究发现,糖尿病患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素之一。而且糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象,在一些有高血压家族史的糖尿病患者中,糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。
高血压:与糖尿病肾病发生无直接关系,但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。
高血糖症:糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。
肾血流动力学异常:在糖尿病肾病发生中,起关键作用,甚至可能是始动因素。
但是患了糖尿病,有眼睛损伤,第一时间为什么要去检查“肾”?眼睛和肾有什么关联?相信很多人都有此疑问,接下来我们通过三个问题,为您解释他们其中的关系。
糖尿病患者眼睛损伤后和肾有什么关系?根据人体胚胎发育学发现,在早期实际上我们的肾脏的毛细血管和眼睛的微血管往往是同源性的,都叫微血管或者毛细血管,特别细,我们用肉眼是看不到的,只有通过显微镜才能发现。如果眼睛有损伤,那你的肾脏损伤可以跟眼睛损伤完全平行的。我们推测可能肾脏是糖尿病的并发症之一。如果患者出现临床的肾脏表现,蛋白尿、高血压的时候,眼睛还很干净,眼底很清亮,那我们认为这个肾脏病可能跟糖尿病并没有直接联系。我们要想办法寻找更多的跟糖尿病没有关系的肾脏病的病因。
糖尿病患者有眼睛损伤,应该怎么办?患者应该第一时间去眼科做眼底检查,看看眼底检查有没有微血管的病变,微血管瘤或者血栓或者出血。这个检查既省时又省钱,而且还是无创的,很容易在早期鉴别肾脏病的病因。如果明确肾脏病的病因跟血管病变都是一致的,跟糖尿病相关,那么治疗的根就一定在糖尿病本身,而不能只治标,这个肾脏病的表现。如果肾脏病存在,但是眼睛很干净,要想到可能是肾脏病有别的病因,还得想尽一切办法追寻这个肾脏病的元凶。肾脏病对于很多大内科疾病而言是一个比较小众的疾病,它的发病率远不如像高血压、糖尿病这么高危。但是一旦发现以后,如果早期不能重视,往往发现以后,再去干预,很多有效的手段就很难来实施和运行了。糖尿病肾病更是如此,如果在早期能够发现肾脏损伤,很多药物可以及早干预,可以大大延缓患者进入真正的蛋白尿或者是尿毒症的时间段。很多患者可以终身比较稳定地维持肾功能。如果一旦临床的这种处置比较延缓,一旦出现大量的蛋白尿、水肿、高血压,那个时候第一个有效的用药手段就比较少了。第二点,很多疗效也不是特别满意。
糖尿病患者有眼损伤,一定患有肾病吗?
有些患者眼睛损伤可能很轻,肾病损伤可能已经很重了。而有的人可能就反过来,眼睛虽然很严重,但是肾脏怎么查都没有问题。那么有人会说,有没有患者本身肾病没有问题,他有糖尿病,他的眼睛是有问题的?确实不是百分之百的患者肾脏和眼睛损伤完全一致,这是一种特殊的临床现象。
对于这种患者,如果眼睛损伤非常严重,肾脏损伤很轻,那可以放心地去眼科进一步就诊。反过来,眼睛很轻,肾脏损伤很重,就需要肾内科医生进一步做相关的更细的操作检查。但是大部分的患者其实这两者损伤都是同步的。
所以专家强烈推荐如果糖尿病的患者病程超过五年以上,一定要建议患者每一年或者至少每半年要去检查一下眼底。
温馨提醒:糖尿病肾病的危害很大,大家一定要提前预防定时检查,如果发现糖尿病肾病的症状要到正规的医院进行就诊。