〔重点提示〕这项研究不仅说明灵芝多糖可以“多管齐下”调血糖，也提醒我们，2型糖尿病使用灵芝多糖的初期，血糖可能无法马上恢复正常，甚至会波动一段时间，但请别失望，因为体内脏器已经获得保护。
广东省微生物研究所、广东省疾病预防控制中心共同发表在《Journal of Ethnopharmacology》的研究证实，以灵芝多糖治疗2型糖尿病不仅能“多管齐下”调血糖，还能发挥护肝功效。
灵芝多糖调降高血糖
研究者使用的灵芝多糖，是从灵芝子实体热水提取物分离出来的，分子量约为15900，含有15.1%的蛋白，代号F31。
如下图所示，在为期6周的动物实验里，每天喂食50 mg/kg灵芝多糖F31的2型糖尿病小鼠（灵芝组-高），其空腹血糖值始终低于未做治疗的糖尿病小鼠（控制组），而且有显著性差异。
相比之下，同样每天吃灵芝多糖F31，但剂量只有25 mg/kg的2型糖尿病小鼠（灵芝组-低），血糖值下降的幅度则没那么明显。这说明此灵芝多糖有调节血糖的作用，但效果会受到剂量影响。
灵芝多糖对糖尿病小鼠空腹血糖值的影响
（制图／吴亭瑶，资料来源／J Ethnopharmacol. 2017; 196:47-57.）
灵芝多糖减轻糖尿病造成的肝损伤
正常的空腹血糖值应在5.6 mmol/L以下，超过7 mmol/L就是糖尿病了。所以仔细看上面那张图，你会发现，不论是50 mg/kg的灵芝多糖F31，或同等剂量的西药（metfomin），都无法在那6周的实验期间，让血糖降到理想程度。
尽管如此，灵芝多糖却已经开始发挥保肝作用。
研究者在动物实验结束后，将小鼠肝脏取出进行分析。结果发现，有灵芝多糖F31保护的糖尿病小鼠，其肝脏组织的结构、形态与正常小鼠较接近，也较少发炎。
相较之下，未接受任何治疗的糖尿病小鼠，肝组织明显受损，发炎和坏死的状况也比较严重。（相关的组织切片图，详见原文报告第7页）
灵芝多糖调节血糖的三重机制
至于灵芝多糖是如何调节血糖的呢？
研究者在动物实验结束后，将小鼠的肝脏和附睾周围的脂肪（作为体内脂肪的代表）取出，进行分析和比较，结果发现，灵芝多糖F31调节血糖的路径至少有三条：
(1)提高细胞对葡萄糖的利用率
正常情况下，我们进食后，胰脏内的胰岛细胞会分泌胰岛素，刺激组织细胞（如脂肪细胞、肌肉细胞）在细胞表面产生一种叫作“葡萄糖转运蛋白”的分子，简称GLUT4。
它的功能，就是把血液中的葡萄糖“转运”到细胞里。由于葡萄糖是大分子，无法直接穿越细胞膜，如果没有GLUT4的协助，葡萄糖根本进不去。
2型糖尿病的症结就出在细胞对胰岛素不敏感（有胰岛素抗性），即使胰岛素频送秋波，依然无法让细胞表面出现足够的GLUT4。
这种情况更容易出现在肥胖者身上，因为脂肪会合成一种名为“抵抗素（resistin）”的多肽类激素，让脂肪细胞出现胰岛素抗性。
根据研究显示，灵芝多糖F31能大幅增加脂肪细胞上GLUT4的数量，并减少脂肪细胞分泌抵抗素的量，进而改善脂肪细胞对胰岛素的敏感度，提高葡萄糖的利用率。
(2)降低肝脏的葡萄糖生成量
葡萄糖是细胞的能量来源，当细胞一直缺乏葡萄糖，除了会让我们想吃东西之外，也会促使肝脏生成更多的葡萄糖。
肝脏生成葡萄糖的方式有两种，一种是分解肝糖原，亦即把原本储存在肝脏的葡萄糖再拿出来用；另一种则是糖原异生，也就是利用蛋白质、脂肪等“非”碳水化合物的原料转化成葡萄糖。
2型糖尿病患者的这两种葡萄糖生成方式都比一般人旺盛。想想看，当组织细胞因为胰岛素抗性无法好好利用葡萄糖的同时，古道热肠的肝脏还不断生成葡萄糖，难怪流浪在血液里的葡萄糖会愈来愈多。
而根据研究显示，灵芝多糖F31能活化肝脏里的AMPK蛋白激酶，并使肝脏里数个参与“肝糖原分解”和“糖原异生”酶的基因表达转弱，进而减少葡萄糖的产量，从源头管控血糖浓度。
(3)减少体脂率
实验还发现，灵芝多糖F31能大幅调降附睾脂肪中“参与脂肪合成的关键酶”的基因表达，进而降低附睾脂肪在全身体重的占比。
附睾是紧贴在睾丸上方、像线圈状的细微精管，连结输精管与睾丸。由于附睾周边的脂肪和全身的总脂肪（尤其是内脏脂肪）呈正相关，因此附睾脂肪在全身体重的占比减少，即意谓着体脂率下降。
一般而言，体脂率愈高，胰岛素抗性也愈高。因此灵芝多糖F31降低体脂率的作用，无疑在为细胞利用葡萄糖排除阻碍。
灵芝子实体水提物应该都有这类活性多糖
由于很多降血糖药物是通过“刺激胰岛素分泌”来发挥作用，因此如果能搭配灵芝多糖使用，想必能为2型糖尿病的改善提供更多助益，而且还有保肝作用呢──别忘了，糖尿病患也是肝功能异常的高风险人群。
只是要怎样才可能吃出上述研究的效果？由于灵芝多糖F31是从灵芝子实体水提物中分离出来的，因此只要你吃的是含有灵芝子实体水提物的产品，应该都不会错过它才对。
〔资料来源〕Xiao C, et al. Antidiabetic activity of Ganoderma lucidum polysaccharides F31 down-regulated hepatic glucose regulatory enzymes in diabetic mice. J Ethnopharmacol. 2017 Jan 20;196:47-57.
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【关于作者／吴亭瑶】
现居台北市。自1999年开始报道灵芝的第一手消息持续至今。现为台湾《灵芝新闻网》记者、《健康灵芝》杂志特约编辑，著有《灵芝，妙不可言》。
