糖尿病是一种代谢性疾病,由于遗传和环境因素的相互作用,导致胰岛素绝对或相对分泌不足,引起蛋白质、脂肪、水等一系列代谢紊乱综合征,其中以高血糖为主要标志。
许多人认为血糖高就是糖尿病,其实不然。高血糖的确是糖尿病的主要特征,但这并不意味着血糖高就一定是糖尿病。
除了糖尿病以外,血糖检查前食用大量甜食、情绪不稳定、应激状态下的急性感染、创伤、脑血管意外、烧伤、剧烈疼痛、手术、麻醉,以及甲亢、生长激素瘤等情况都有可能引起时性的血糖变化。
虽说血糖高不一定是糖尿病,但糖尿病仍然是血糖升高的主要原因。如果在体检时发现血糖高于正常值,一定不要掉以轻心,应该及时到医院进行正规的检查,找出导致血糖升高的真正原因。
既然血糖高不一定就是糖尿病,那么糖尿病的诊断标准是什么呢,什么样的情况才可以确诊为糖尿病呢?
糖尿病诊断第一步:是否有糖尿病
有糖尿病症状(多尿、烦渴、多饮、消瘦)者符合以下三条之一者为糖尿病:
【1】、随机(一天中任意时间)血浆血糖≥11.1mmol/L。
【2】、空腹血浆血糖≥7.0mmol/L。
【3】、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)两小时血浆血糖≥11.1mmol/L。
注:空腹状态指至少8小时没有进食热量;随机血糖监测指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量异常。
糖尿病诊断第二步:是哪种类型糖尿病
1型糖尿病
胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,具强烈遗传倾向。一般18岁前起病,多为消瘦,发病较急,糖尿病症状明显,需要胰岛素治疗才能控制病情。
患者常出现酮症,尿酮体阳性,血胰岛素、C肽水平低,甚至测不出,体内胰岛β细胞抗体常持续阳性。
2型糖尿病
胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗,约占所有糖尿病患者的90%以上.
其病因现认为由多基因遗传和环境因素(主要为运动不足和能量相对过剩)共同促发,种族、家族史、不良生活方式、肥胖(尤其是腹型肥胖)、血脂异常、老年和糖耐量异常是其危险因素,对上述人群应加强血糖监测,必要时早期干预。
妊娠期糖尿病
妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠24~28周之间。
对妊娠糖尿病患者应在产后6周或更长一段时间重新进行糖耐量试验,大部分患者血糖可能恢复正常,但其在若干时间后发生糖尿病的机会可明显增加。
其它特殊类型糖尿病
包括一系列病因比较明确或继发性的糖尿病,由基因缺陷、其它内分泌疾病、药物及化学品、感染等引起。
糖尿病诊断第三步:有无糖尿病并发症
诊断有无并发症糖尿病急性并发症主要包括:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷。糖尿病慢性并发症包括大血管病变(如冠心病,高血压等)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等。
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