据统计，男科大夫在出诊接诊中，遇到最多的是下面几个问题：
问题一：我射精快是手淫造成的吗？
男孩进入青春期后有手淫的行为是正常现象，但是长期、过度手淫就是导致射精快的原因之一了。手淫时过快的、大强度的对阴茎的刺激，会建立起一个较快的刺激-射精周期，等到男性有了性生活后，如果这种较快的反射周期不能改变，就有可能导致射精快。
问题二：我射精快是什么原因造成的？
射精快主要是以下几个原因造成的，一是人的大脑和脊髓射精中枢过度敏感，二是龟头过度敏感，三是由于前列腺炎、过度手淫等原因造成的。
问题三：早泄能根治吗？
所谓根治，可以理解为患者在经过治疗后，在不用药的情况下可以恢复一个正常的射精潜伏期，让夫妻双方都满意。有一部分患者的早泄是可以根治的，能否根治主要取决于以下几个原因：1. 有些患者大脑中调控射精的神经递质分泌异常，这种异常有些是先天基因决定的，这类患者早泄就不能根治；2. 有些患者之前的性生活时间正常，但是近期发现射精快了，这部分患者查明原因后，治疗效果就会很好。
问题四：为什么医生让我吃抗抑郁的药物治早泄，是不是开错药了？
以帕罗西汀为代表的5羟色胺再摄取抑制剂可以治疗抑郁症，同时这类药物还有个副作用就是延迟射精，也就是可以用这类药治疗早泄，其实目前治疗早泄的药物-必利劲也是这类药，医生用这类药治疗早泄，并不是开错药了。
问题五：为什么医生让我在治疗早泄时，一定要有规律的性生活？
这是因为只有通过规律的性生活才能知道药物治疗的效果，在复诊的时候告诉医生用药的效果，医生会根据你的反馈调整用药方案。另外就是通过规律的性生活重新学习控制射精的能力，这就像你的腿受伤了，你要拄拐棍才能走路，但是谁也不希望一辈子拄拐棍，要想扔掉拐棍，必须要加强腿的锻炼和恢复，等到腿恢复有劲了，就会扔掉拐棍，你不锻炼就永远不会恢复自己走路。
有规律的性生活也同样是使射精能力锻炼恢复的过程。早泄的治疗是一个综合治疗，包括心理的放松调整，在性生活时采取动-停-动的行为疗法延长射精时间，同时服用药物治疗，这些都需要患者有规律的性生活才能达到较好的治疗效果。
问题六：早泄是肾虚造成的吗，我吃补肾的药能治好吗？
从中医的角度上说，早泄的原因包括阴虚火旺，心肾不交，心脾两虚，肝经湿热，肾虚不固等多种证型，并不是所有患者早泄都是肾虚造成的，这需要找专业的医生做出诊断和治疗才行，所以不建议患者乱吃补肾药。
本文作者：中日友好医院男科主任医师 刘保兴
