开篇,我先分享一个近期发生在自己身上,关于风寒感冒由表入里传变的故事。
月前一次值夜班,因吹空调风寒入表,当时仅是鼻流清涕,稍有头晕,偶有喷嚏,其他症状不明显。机敏的母亲发现我的症状,说我有点感冒,一直劝我吃药。我说,自己的身体自己清楚,不用替我担心。其实,当时我心里想是这么想的,从西医的角度出发,普通感冒有自限性,并且偶尔感冒发烧并不一定是坏事,可以调动身体的免疫系统,从而参与一场机体“免疫清扫运动”。
也许是因为身体素质下降了,感冒并没有因为自己的抵抗力变好,演变到后来,靠服用抗生素及中成药才治好。
从中医的角度出发看问题,中医讲究未病先防、既病防变。未病先防这一概念比较容易理解,既病防变是指如果疾病已经发生,则应争取早期诊断、早期治疗,或采取控制疾病传变的方法,以防止疾病的发展,以达到早日治愈疾病的目的。
最近上海的气温像坐过山车,很不幸昨天又感风寒,有了前车之鉴,下班立马到药店买了正柴胡饮颗粒。夜里服了一剂,微汗出,早晨觉得症状改善很多。以前感冒了,如果是风寒感冒初起,服用正柴胡饮颗粒效果很好,只是当时自己所学的是西药,对中医药不甚了解,不能理解该方剂真意,如今认真学习中药后,为古代中医名家的处方艺术所折服。
正柴胡饮颗粒为经方正柴胡汤易白芍为赤芍所得。
正柴胡
【出处】《景岳全书》
【组成】北柴胡(9克),防风(3克),陈皮(4.5克),白芍(6克),甘草(3克),生姜(三五片)。
【功效】解表散寒;外感风寒轻证。微恶风寒,发热,无汗,头痛身痛,舌苔薄白,脉浮。(本方常用于感冒、流行性感冒、疟疾初起以及妇女经期、妊娠、产后感冒等属外感风寒而气血不虚者。)
【用法】水一盅半,煎七八分,热服(现代用法:水煎温服)。
【方解】本方证属外感风寒表证之轻者。风寒束表,毛窍闭塞,卫阳被遏,因感邪较轻,故症见微恶风寒、发热、无汗、头身痛;苔薄白,脉浮为风寒表证之征象。外感风寒,宜解表散寒;表寒轻证,只需轻疏肌表,微发其汗,病邪自可外达,不必用辛温重剂(如麻黄、桂枝),徒伤其表。方中君以柴胡辛散表邪。臣用防风祛风寒,止疼痛。生姜辛温发散,助柴胡、防风解表透邪;陈皮疏畅气机,以助祛邪外出;芍药益阴和营,防辛散太过而伤阴,共为佐药。甘草调和诸药为使。本方药性平和,对于气血不虚而外感风寒较轻者颇宜。
【赤芍与白芍】古时通用,宋元始分,虽药性相似而功效却异。赤芍清热行散,功能清热凉血、活血止痛,血热或血瘀疼痛者宜之,善治热入营血、血热斑疹吐衄,以及瘀血经闭、痛经、跌打损伤等。白芍补敛平肝,功能补血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳,善治血虚萎黄、月经不调、阴虚盗汗、表虚自汗、脘腹或四肢挛急作痛及肝阳上亢之眩晕等。
正柴胡饮颗粒中取赤芍苦泄散而微寒,善清热散瘀止痛之意。