清明时分,是祭祀先人,户外赏春的大好时节。此时柳绿桃红,春意盎然。孩子们也特别喜欢参加这样的活动。可是有的小朋友似乎和踏青赏花无缘。每次到了这个时候就出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞的症状,家长们把这种情况归结于感冒。认为孩子在户外运动过多,不慎受凉所致。真正的原因又是什么呢?
其实孩子出现这样的情况,并不是由于孩子感冒而导致的。孩子出现这种情况的真正原因是变应性鼻炎。也称过敏性鼻炎。由于清明时节温度适宜,鲜花盛开,许多有特应性体质的孩子对野外的变应原出现过敏症状。流清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏、有时可以出现眼部瘙痒、结膜充血等症状。当症状严重时,孩子为了减轻鼻塞症状、使鼻腔通畅,会用手掌或手指向上揉鼻,出现“变应性敬礼”的动作。
一般出现这样症状的孩子,到医疗机构检查可以发现鼻粘膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。症状严重的孩子可以出现变应性黑眼圈和变应性皱褶的情况。当孩子一级家属(父母亲)有过敏史时更加需要注意。对于确诊是过敏性鼻炎的孩子,家长们需要提前2~3周进行预防性用药。就可以避免孩子再次出现“感冒”症状了。对于已经进行了过敏原检测的孩子来说,对已知的过敏原尽量避免接触。比如花粉、羽毛、宠物绒毛等。做好室内环境控制,如经常通风透气,被褥衣物要保持干燥,家中不建议使用地毯。
当孩子出现鼻痒、喷嚏、流涕等症状时,是轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎的症状,可以口服或鼻用第二代或新型抗组胺药。如西替利嗪、氯雷他定等。如果出现中-重度持续性变应性鼻炎,则需要鼻用糖皮质激素治疗最少一月。色酮类药物起效较慢,可用于花粉过敏及花粉播撒季节前的预防。如果诱发了支气管哮喘,则需全面评估孩子肺功能情况及过敏状态检测,分级管理、规范治疗。