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昨天，一则关于服用抗生素的微博上了热搜，引发了大天朝网友的讨论。
惊！很多人都以为抗生素是救命药，没想到乱服竟能酿成大祸。
究竟抗生素是什么？
抗生素以前被称为抗菌素，它不仅能杀灭细菌，而且对霉菌、支原体、衣原体等其他致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素的抑菌或杀菌作用，主要是针对“细菌有而人（或其他高等动植物）没有”的机制进行杀伤。
医学上，抗生素是微生物的代谢产物，是由真菌、细菌或其他生物在繁殖过程中所产生的一类具有杀灭或抑制微生物生长的物质，也可用人工合成的方法制造，用很小的剂量就能抑制或杀灭病原微生物。
常见的抗生素药物有：青霉素、红霉素、阿莫西林、阿奇霉素、头孢类等等。自1943年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。
滥用抗生素有什么危害？
当药物作用于细菌时，细菌会自卫、防御、反击，最后的结果就是对抗生素产生抵抗力，也就是产生了耐药性。如果我们滥用抗生素，有那么一天，环境中存在的致病菌有可能都是耐药的，人体感染的都是耐药菌。细菌产生耐药性的速度远远快于我们新药开发的速度，结果是重新面临很多感染性疾病。
总结起来就是下面四点：
毒副作用：可能导致菌群失调，损伤神经系统、肾脏、血液系统，抑制骨髓造血机能。
过敏反应：青霉素、链霉泰都可能引发过敏性休克。
二重感染：抗菌药物抑制或杀死敏感细菌后，不敏感细菌继续生长繁殖，造成新的感染。
DNA污染：大量使用抗生素导致部分细菌耐药性急剧增强，情况恶化会无药可用。
那么，应该怎么样正确使用抗生素？
合理使用抗生素三原则
1.能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级，能用一种就不用两种。
（窄谱就是应用范围窄，针对某一种或某一类细菌的，广谱则对各种类型的细菌都有效，广谱药的耐药细菌更多，不良反应也相应增多。）
2.能吃药就别打针，能打针就别输液。
3.不要“一咳嗽就用抗生素，一感冒就吃抗生素，一拉肚子就吃氟哌酸，一有炎症就输液”。
抗生素使用三大误区
抗生素=消炎药
抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效，如病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等。
一旦有效就停药
抗生素的使用有周期性，用药时间不足容易导致细菌耐药影响病情。
新的抗生素比老的好
每种抗生素都有自身优劣，三代未必比一代好，应因病因人个体化用药。
感冒、发烧就吃抗生素？
抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗生素无效。
病毒或者细菌都可以引起感冒。我们患的大部分感冒都是由病毒感染所致，滥用抗生素对病毒没有杀灭作用。如果患感冒没有并发细菌感染，只是对症治疗，并不需要服用抗生素。相反，多喝水、多休息，饮食清淡，或适当服用中成药，比如感冒冲剂、板蓝根冲剂、维C银翘片等，这些药物对病毒有抑制作用。
此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的发热，如果盲目使用抗生素而耽误了正规治疗会贻误病情。
微医君提醒大家，即使家中备有药物，也应在服用前到正规医院确诊病因后，听从医生建议，由医生决定是否使用、使用哪一种以及如何使用等，而不是自己“下诊断、开处方药”。
本文转自微医，图片来源：123RF正版图库。
龙胜泽 主任医师
广西壮族自治区人民医院 -呼吸内科
擅长：呼吸危重症呼吸衰竭患者的机械通气治疗，尤其是COPD呼吸衰竭患者的有创—无创序贯机械通气策略；肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的诊治；支气管炎、支气管扩张症并感染、各种肺炎等呼吸系统感染性疾病的治疗；支气管镜诊疗技术。
