作者：黄哲元 中国人民解放军第一七四医院
年轻人出现肩膀痛怎么办？——找度娘啊！手机一搜多方便，可打开一看都是这种耸人听闻的文字。吓死宝宝了！
不行，再听听老人们怎么说。哦，原来是得了“肩周炎”。可不是吗，肩膀周围出现了炎症，可不就是疼痛、活动不灵活吗！可是，肩膀痛真的就是肩周炎吗？今天，来自中国人民解放军第一七四医院骨科的黄哲元和大家聊聊这个“伪命题”！
为什么大家都会觉得自己是肩周炎呢？肩周炎符合百姓对疾病的认知，名字短、概念大、好记忆，肩膀周围的疼痛自然就是肩周炎啦，加上曹某某、老中医的广告天天吹，想记不住都难啊。
到底什么是肩周炎？全称是肩关节周围炎，也叫“冷凝肩”或“冻结肩”，又因为一般在五六十岁左右高发，也叫“五十（岁）肩”。
简单来说，它是因为肩膀受到轻微的损伤（可能轻微到你根本注意不到），使得关节内出现炎性物质渗出，渗出的液体产生疤痕和钙化，使原本灵活的部件都粘在一起了，所以肩关节会出现疼痛和僵硬的表现，这就是肩周炎。
1. 肩部疼痛难忍
疼痛白天轻晚上重。很多人表示会在半夜痛醒、不能安睡，尤其不能向患侧侧卧。晚上睡觉对气温也特别敏感，吹不了空调、受不得凉。
2. 胳膊抬不起来
正常情况下，我们可以用手梳头，然而，患上肩周炎的人，往往因为肩膀酸痛，不敢上抬胳膊，久而久之，连洗澡、穿衣服等日常活动都有困难。
实际上，年轻人肩颈痛，很少是肩周炎。如果出现，很可能有其他原因，给自己把把脉，看看自己属于哪一类。
1. 不爱运动的人
胳膊跟身体之间没有骨头连接，都是靠肩部肌肉悬吊，不太爱运动的人肌肉比较薄弱，本来应该许多肌肉去承受的负担就落在孤零零的肌肉上面，每块肌肉就需要承受过大的负荷，长此以往，肌肉和肌腱会慢性劳损，出现肩膀疼痛的现象。
➤ 治疗：要多锻炼。
坚持运动一个月左右就能康复了。肩膀的肌肉都非常有活性，负责维持肩膀稳定性的肌肉都可以通过专人指导训练，迅速提高。肌肉稳定性一来，症状就没了。还记得黄骨头说过的话吗——关节一定是在运动中恢复的。
2. 运动过度的人
运动过度的人大多是肩袖损伤。这个运动过度是相对的，肩部肌肉发达，热身充分，动作符合关节运动规律的人，即使强度很大，也不容易受伤；相反，平时坐办公室，偶尔（一周小于两次）动一动的人，如果运动前热身不好、动作幅度大、胳膊运行轨迹不科学，那么距离损伤就不远了。容易损伤肩袖的运动是：羽毛球和篮球。
➤ 治疗：需要手术。
受伤导致肌腱断裂大多是无法自行愈合的，肌肉的张力会把肌肉越拉越远，创伤出血后产生疤痕，疤痕可能嵌顿在正常的组织之间，破坏其他组织，陷入恶性循环。那么此时就需要通过微创手术，把该修复的组织修复、该清理的垃圾清理，再经过三五个月的康复，就能正常运动了。
肩周炎如何治疗呢？如果真的是肩周炎，又该如何治疗呢？肩周炎是可以自愈的，一般持续1~2 年，“一人一生一肩只得一次”，如果有第二次就不是肩周炎了，可能就是肩袖损伤或者其他。在发病之初患者只是肩膀酸痛，渐渐进入冻肩期（肩关节活动不佳），一段时间后又会自行慢慢“解冻”，逐渐恢复肩关节功能，疼痛也会消失。因为有炎症，大量炎性细胞就会往里面跑，炎性细胞是攻克炎症的细胞，它会把那些碎片、粘连、钙化都吞噬。这就是一个自我康复的过程，后面总是有大团圆的结局。
尽管如此，经过科学的治疗能加快肩周炎的痊愈：
1. 主动锻炼
大多数肩周炎开始发作时是慢性疼痛，很多人以为休息一下就会好转，谁知道，越是不活动，肩膀越是僵硬。
如果是真的肩周炎，痛也要动，因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点地撕裂开来，不让其粘得更严重，以防引起上肢功能障碍。无论病程长短，症状轻重，患者每天都应该进行肩关节的主动活动。
2. 辅助治疗
在主动锻炼的同时，发病期间可以通过推拿、针灸等治疗来缓解疼痛；必要时可服消炎止痛药物，改善生活质量。肩周炎不难治，关键在医生的指导下，循序渐进地锻炼，如果锻炼不得法，用力太猛，可能造成新的关节损伤。
a. 康复锻炼爬墙运动法
爬墙？难道是这样？
或者是这样？
当然不是啦，正确的爬墙方法如下：面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上， 双手沿墙壁缓缓向上爬动，努力比前一天爬得更高一些。
b. 旋摩肩周法
取坐位，以左手手掌贴于右肩， 旋右肩50~100次，换手。
c. 两手抱头法
站立，两脚与肩同宽， 两手手指交叉放于后脑； 两肘拉开， 与身体平行；两肘收拢，似夹头部，重复练习。
唯医网-医生互动社区-医学继续教育
