坐式生活是现代多数人的生活形态。坐着的时候,因为骨盆后倾过度紧绷,会导致臀肌失去肌力(肌肉过短、过长都会失去肌力),得了“臀肌失忆症”。肌肉忘记怎么工作,姿势走位,内部的软组织也开始跟着改变(紧绷、沾黏、慢性发炎、磨损⋯⋯),严重的甚至会影响到骨头,许多退行性关节炎就是这样发生的。
臀部容易发生的问题是髋关节夹挤症、股骨头前移症候群、退行性关节炎,如果走路活动时觉得股骨头附近会痛,可能是有了以上症状,但少部分人有上述症状却也不会痛,要特别小心。
把股骨头想象成一颗棒球,而髋臼是一个棒球手套,棒球要能在手套内顺利转动,一定是在360度都有空间的状况下。但是,当我们的臀部长期过度紧绷,就像棒球手套用力握住这个棒球,空间狭窄,就会无法转动。如果硬转,就会磨损到手套皮,也就是我们的软组织。
所以,如果臀肌得了失忆症,绷紧的臀部肌肉,会将股骨头“朝前方”挤压,压迫到前方的软组织,开始发生前述的状况。我们必须在运动中,让关节处在最好的“承重”位置,运动伤害发生率才会降低,也能让运动表现得更好。
什么是退行性关节炎?
许多运动的人或坐式生活者,年轻时都没啥状况,但随着年纪的增长,被告知得了“退行性关节炎”(骨刺就是退行性关节炎)。
身体要增加稳定度有两种方式:肌肉变紧或骨质增生(例如:骨刺)。但当长期生活在不良姿势下,会让身体觉察自己失去了稳定性,便会开始让某些肌肉变紧来适应姿势的改变。当肌肉处在不良状态时,筋膜、韧带、肌腱、软骨这些软组织也会产生改变,最后导致骨头的异变:骨质开始增生,以增加身体稳定度,增生的部位导致关节可活动空间变小,转动角度变小,身体整体更僵硬,而这些改变可能不会痛,所以你不见得会察觉到。
臀肌失忆了,会发生什么状况?
当臀部肌肉收缩时,可以很容易做出髋外展动作、髋伸展动作,以及一些髋旋转动作。
当臀肌失忆症发生时,会遇到的问题是:
✔ 由椅子上站起来,有点儿难,而且酸的是大腿前侧。
✔ 爬楼梯多一点,大腿前侧酸到爆。
✔ 不愿蹲着上厕所,因为蹲了就站不起来。
✔ 走路和跑步久了开始产生各种不舒服。
✔ 走路步伐很沉重。
没错,臀部的使用跟走路和跑步大有关系。一个臀肌失忆的人,连最基本的走路或跑步,都会少了一份很大、原本该由臀肌收缩主导的推进力,而改由身体其它部位去代偿了臀部的工作,于是更多状况开始发生:
1. 膝盖开始不舒服
因为臀部太紧难以收缩,故由腿部其它肌肉替代了臀部收缩工作,其它部位超量负荷下,肌肉长期短缩,影响原本由许多肌腱韧带固定的膝盖,无法在原本的动作轨道下工作,开始发炎,甚至是周边韧带断裂。
2. 导致后天足弓坍塌,形成扁平足
足弓坍塌,站姿较为不稳定且无力,通常脚底活动度会不好,走路步伐较小。走路少或走路时习惯用小步伐进行的人,或不会使用臀部的人,本来柔软度就不好的人,都可能有这种状况,但原因太多,最好针对个人做深入的鉴别诊断。
3. 骨盆后倾
导致骨盆后倾、下背部压力大、下背痛。当身体的某一部位(如臀部)失去记忆,腰痛、膝痛等麻烦又常见的文明病就跟着来了。
重新启动臀肌的记忆
若想改变上述状况,其中一个方法就是重新去启动臀部肌肉的记忆。测试及启动臀部有很多方式,其中一种是用行走及脚底来观察臀部。别忘了,人是站立行走的动物,所以最重要的就是脚。
所谓的“身体动力链”指的是,身体日常生活是“全身性”地协同工作,例如:上下楼梯加上扶手,或是行进间加上推旋转门都是动力链,并非只靠单一部位出力完成。
行走时,步伐太小
如果步伐太小,代表脚底的活动不完整,身体行走效率不高,走路出现问题,跑步也会出现问题。因为跑步也需要臀部出力,臀大肌与臀中肌无力就可能延伸出膝盖的疼痛。如果平时行走时,后方那只脚的位置不够往后,代表髋部伸展动作角度偏小,臀部使用得少。
行走时,后脚脚跟抬起角度不同
走路时,后脚脚跟抬起角度不同,会影响到身体的推进力与稳定性。下图左为“低档推进”动作,大众通常是这样的状态,尤其臀部失忆的人;右为“高档推进”动作,运动员通常会是这样的状态。
走路时,如果后方脚的位置不够后面,通常脚跟也不会抬太高,这时脚掌会呈现歪斜状态,与推进力相关的大脚趾往身体中心延伸的“第一跖趾关节”,会在非直线的轨道下被迫工作,导致无法做出完整关节活动,稳定性变小,推进力变少,往上延伸,臀部也会呈现出摇摆不稳定的状态。
但如果走路时,后方脚的位置够后面,脚跟不止抬得高,脚掌也会呈现正中状态,“第一跖趾关节”能充分做出完整关节活动,而且脚底稳定性高,推进力大,往上延伸,臀部就能工作在稳定状态下。
脚掌的控制能力
如果走路时脚掌控制出现问题,跑步也会出现问题。我们来做以下简单的测试:
测试 :“第一跖趾关节”活动度
方法:脚掌踩地,试着用手指将大脚趾抬起。(建议由别人帮你测量,测量时放松不要用力)
结果:如果走路时脚掌姿势向外翻, 足弓较塌陷,大脚趾关节活动度会很少。如果脚掌调整到自然位置,大脚趾关节活动度就会增加,也可改善走路姿态。
练习缩足运动
那如何恢复“第一跖趾关节活动度”呢?通过调整脚板踩地时的着力位置,可以帮助足弓提高,启动臀部与核心。
作法:一次一只脚,膝盖微弯,用下图脚底的三个点站立,脚趾张开,往下压地板维持10秒钟,努力控制让这 3个点接近。
"缩足运动"是帮助许多人建立脚掌及脚趾功能的一个好方法,帮助启动或提升脚底连结臀部和核心的能力,进而促成其它动作的进步。
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