曾治疗一男性50余岁患者,无明显诱因出现左侧髋关节附近肌肉疼痛,活动受限,发病约一月有余,在外院骨科拍片、风湿免疫等检查无异常,诊断为“肌筋膜炎”。予中药、外敷药膏、中成药、针灸理疗等效果不明显,服用止痛片、激素类药物,可暂时缓解症状,停药后症状反复。来我处就诊,发病来除了肌肉疼痛,饮食大小便等无明显异常,舌脉气色等呈阴虚征象。
予处方:生地60克,白芍30克,炙甘草10克,牛膝30克,木瓜15克,桃仁12克,鸡血藤30克,威灵仙15克。
以上处方服药两剂,疼痛症状能大部分减轻;后用大致上方加减,调理约十天,疼痛症状全部消失。
评注:考虑到过往服药多是温燥祛风散寒、活血化瘀止痛类药物,无效;且舌脉气色呈阴虚火热征象,于是辨证为阴虚津液亏虚,不能滋养筋脉所致。使用大剂量的生地,是借鉴姜春华老中医的经验,他经常用大剂量60克以上的生地治疗顽痹,刚好考虑到这个病例的痹症,属阴液亏虚类型,比较合拍,所以用60克生地治疗;加上白芍甘草汤也是加强滋润舒筋缓急之功效;病位在下,用牛膝、木瓜等,取引药下行的作用;桃仁鸡血藤威灵仙,取辅助活血通络止痛的功效。
中医辨证是基础,一些老中医的经验相当实用,纸上学来如面传身授,收益非浅!
以上案例供同道和患者参考,有症状要找专业的医生就诊治疗!
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