10月12日是世界关节炎日,今年的主题是:为关节健康击掌。
目前全世界关节炎患者有3.55亿人。在亚洲地区,每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎这种世界头号致残性疾病。目前估计中国大陆的关节炎病人有1亿以上,而且人数还在不断增加。
关节炎的分类及特征关节炎是最常见的慢性疾病之一,共有100多种类型,其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。
骨关节炎可影响某个关节的所有部分,引起肌肉疼痛、炎症或行动不便。该病好发于中老年人,发病率随年龄增加而上升。据统计,50岁以上的人群中50% 患有骨关节炎,65岁以上人群中90%患有此病。除年龄外,体重过重、受伤和糖尿病等也是引发该病的危险因素。
类风湿关节炎则可侵袭关节膜、软骨组织和骨骼,其主要症状是发炎,包括关节充血、发热和疼痛等。与骨关节炎不同的是,该病可影响全身健康,出现食欲不振、全身不适等症状。妇女患类风湿关节炎的概率是男人的三倍,35-50岁是该病的好发年龄段。
随着干细胞和再生医学技术的发展,关节炎的治疗拥有了新思路。通过外源性干细胞来促进修复软骨被认为是一种合理的治疗策略。
近年来,间充质干细胞被认为是治疗关节炎最有前景的种子细胞,其有效性和安全性渐渐被临床前研究及临床试验证实,相关细胞药物也已经上市!
1于是,百科君汇总了近半年来,关于干细胞治疗关节炎的试验汇总,特在此为大家介绍!
由阿伯丁大学的研究者们发表在《Nature Communications》杂志上的研究报告指出,他们鉴定出了一类负责维持膝关节健康以及修复膝关节损伤的关键干细胞类型。
我们的关节中存在一层叫做"滑膜"的连接组织,损伤或关节炎等会导致这一层薄膜发生炎症反应以及增厚现象,从而导致滑液的过度分泌以及疼痛与肿胀感的产生。
科学家们在这层薄膜中找到的干细胞则具有修复软骨组织的能力。此外,他们还鉴定出了一种能够调节干细胞活性,进而促进软骨组织修复的关键蛋白"Yap"。他们发现当关节损伤以及滑膜增厚之后,干细胞中yap的水平有明显的上升。研究者们敲除了干细胞中的yap蛋白,发现受损关节中的滑膜不再增厚,而缺失了Yap的细胞修复软骨组织的能力也受到了影响。
因此,这类特异性的干细胞或许可以作为治疗成年人关节损伤的有效方法。
2埃默里骨科脊柱中心的医生Ken Mautner提出干细胞再生疗法,利用患者自身干细胞修复关节受损组织的能力,减轻疼痛,促进愈合。
Mautner是生物学领域的领导者,在九年前,他就基于细胞的疗法和生物材料来增强愈合能力,开始使用富血小板血浆治疗来帮助患有骨关节炎和关节损伤的患者,并在2012年扩大到进行干细胞治疗研究。
自体干细胞治愈骨关节炎的工作原理是通过在患者的腹部脂肪(脂肪组织)或髋关节内的骨髓提取细胞,并置于离心机中,通过快速旋转以分离干细胞并创建丰富的细胞悬液。在几分钟之内,这些细胞被注射回病人损伤的关节。
从患者直接收获成体干细胞减少免疫排斥的风险,大多数患者的在使用后,不适或副作用都很小,在后续效果跟踪中,一至三个月内患者的受损关节已经有了明显的修复。
3苏黎世大学埃姆帕分校和挪威研究机构SINTEF的研究人员正在研究使用藻类治疗关节炎的新方法。
在实验室测试中,研究人员成功地确定了一种有可能停止关节软骨退化的物质——从褐藻的茎中提取的多糖藻酸盐,或者更准确地说是cuvie(Lat.Laminaria hyperborea),这是一种类似于软骨细胞中特定的细胞外分子。
研究人员用硫酸盐基团对藻酸盐进行了化学修饰,然后将其溶解形式加入到细胞培养物中,用来检测各种细胞类型的反应。通过实验表明藻酸盐硫酸盐可以显着降低氧化应激,连接到藻酸盐分子上的硫酸盐基团越多,这种还原越多。
硫酸海藻酸盐能够抑制炎症反应,并且能够影响人类软骨细胞和巨噬细胞中引发炎症反应的基因表达,所以藻类分子可以缓解减缓软骨炎症。
4南方都市报近日报道:江苏句容徐女士,今年55岁,有近6年的骨关节炎病史,关节肿痛,关节僵硬,左膝关节抬不起来,双手撑桌才能站起来,日常生活受到严重影响。每年两个疗程硫酸氨基葡萄糖胶囊,治疗效果不明显,难以缓解疼痛感,病人非常苦恼。
当她得知干细胞可以修复组织损伤时,下决心尝试一下,于2016年5月至一家三甲医院,采用她孙女存的干细胞进行静脉输注治疗。
一个疗程移植三次,每周一次,接受两个疗程的治疗后,她自觉疼痛感明显消失,腿部活动功能明显好转,且睡眠质量及精神状态均有显著改善。
关节炎干细胞治疗,不得不提的细胞药物——ChondroCelect !!!
说到治疗关节炎的药物,那就不得不提这款由欧洲药品管理局(EMA)于2009年10月通过ATMP先进治疗医药产品制度率先批准的细胞药物——ChondroCelect。
ChondroCelect是一种细胞悬液,它的大致的操作过程可以简单表述为:通过经手术从患者体内取出一小片健康的软骨,使用该公司的细胞浓缩技术对取出的正常软骨进行培养。
当细胞经检测能具备确保产生出透明状软骨的时候,开始第二阶段的手术,将培养的软骨细胞与ChondroCelect细胞植入悬液再植入回患者受损关节,最终让软骨细胞在那里附着于骨头上并逐渐产生软骨。
世界关节炎日,
希望全世界的关节炎患者
都能寻求到适合自己的治疗方法,
自由自在、舒舒服服地走四方!
来源|Nature、Medical Press、南方都市报
编辑整理|口腔干细胞百科
我们在这里