很多人将膝盖疼与关节炎之间画了等号,认为出现了上下楼膝盖疼痛、下蹲站不起来等症状,就是膝关节炎的症状。实际并非如此,如果老年朋友出现膝关节疼,多要考虑关节炎,但对于中年甚至年轻人出现的膝关节疼,往往是髌骨不稳定所致。
髌骨对于膝关节的稳定起着重要作用,很多原因都会造成髌骨不稳,如股四头肌异常、韧带受损、髌骨形状异常等。髌骨不稳早期往往疼痛轻微,可因活动过多而加重,特别是上下楼、登高或长时间屈伸活动时更为明显,严重的患者可出现上下楼及下蹲困难。另外,髌骨不稳者会出现打“软腿”,即在走路及上下楼和下蹲时,膝关节出现瞬间软弱无力、不稳定感,甚至有时会摔倒。X 线检查是常用的诊断方法,也可以进行关节镜检查确诊。
髌骨不稳要早诊早治,发现后首先要限制日常生活中的某些活动,如登高、爬坡等,可减轻髌股关节的负荷,减少髌股关节磨损。经常进行股四头肌练习,改善股四头肌与腘绳肌的肌力比值,增加膝关节的稳定性。急性患者也可采用支具治疗或药物治疗,必要时选择手术治疗。 刘欣欣 / 文