在日常生活中，往往存在这样一个普遍现象：老百姓出现肩部疼痛和肩部活动受限的症状后就自认为患了“肩周炎”，甚至部分骨科医生也存在这样的误区：常常用 “肩周炎”这一诊断笼统地概括所有肩周疼痛的疾病。
其实，目前医学上定义的“肩周炎”仅仅是指“冻结肩”或者叫“粘连性肩关节囊炎”。引起肩周疼痛的疾病还包括肩袖损伤、肩峰下撞击症、肩关节不稳、肱二头肌长头肌腱炎、冈上肌腱炎等10种疾病。
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1.冻结肩（真正的肩周炎）—肩部疼痛、僵硬、主动与被动活动均受限肩周炎多发于50岁左右中老年人群，俗称“五十肩”、“漏肩风”，美国肩肘外科学会将其定义为“粘连性肩关节囊炎”。
肩周炎是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血水肿，形成无菌性炎症，进一步造成粘连，导致肩痛、僵硬，严重影响患者生活质量。
2.肩袖损伤—半夜痛醒，上举无力肩袖由起自肩胛骨，附着于肱骨头周围的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌腱性部分组成，在肱骨头上方形成袖套状结构，肩袖的主要功能是维持肩关节的稳定、为肩关节活动提供动力。
肩袖损伤常见于中老年人慢性劳损、过度使用肩关节后引起。肩袖由于长期反复在肩峰与肱骨大结节之间遭受撞击、摩擦，容易导致退化、变得脆弱、从而引起撕裂。
肩袖损伤患者如果误诊，盲目进行爬墙、吊环等锻炼，或强行手法推拿松解肩关节，不但得不到治疗效果，反而会造成肩袖撕裂口继续扩大，加重病情，严重者甚至致残。
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3.肩关节不稳—肩部疼痛，对肩关节运动恐惧肩关节是人体活动度最大、最灵活的关节，肱骨头大而肩胛盂窝浅且周围关节囊的限制也比较薄弱，所以稳定性相对较差。
肩关节不稳常见于年轻运动员人群，往往并发于肩关节脱位造成的肩胛盂盂唇撕裂。盂唇撕裂一旦没得到有效治疗和康复，在以后的生活和运动中不注意防护，则可能发展为习惯性肩关节脱位。
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习惯性肩关节脱位（Bankart损伤），锚钉固定损伤盂唇
冻结肩、肩袖损伤、肩关节不稳3种疾病是造成肩关节疼痛的主要原因，我们不能把所有肩痛的原因全部归咎于肩周炎。
盲目的功能锻炼和不恰当的治疗不但起不到作用，反而会延误、加重病情，结果适得其反。只有科学的认识肩关节疾病，才能做到早发现、早就诊、早治疗，让您的肩膀做到“肩”不可催。
周末不出去野太浪费啦！点击“了解更多”，租个房车只要258元！湖南医聊特约作者：湖南省中医药研究院附属医院 王中陆 通讯员 夏爱民
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