不久前,欧州和美国风湿学会公布了最新的2017系统红斑狼疮的分类新标准。新标准是严了还松了?会带来什么变化?我会属于被误诊的那个吗?
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目前常用标准有哪些
关于SLE的分类和诊断标准,我国最常见的有以下几种:
1,ACR(美国类风湿学会)分类标准。
这是一个分类学标准,目前应用最广,实际上起到了诊断标准的作用。列出11条症状型指标,符合4项可定为狼疮。后文附上标准内容。
2,SLICC(系统性狼疮国际协作组)诊断标准。
针对ACR分类标准诊断行不强提出,强调了狼疮肾炎,抗核抗体抗dsdna抗体的重要性。
3,中华医学会狼疮分类标准。
中国制定的狼疮分类标准,引入补体c3和皮肤狼疮带的指标,实操由于ACR早期标准。
2分类标准和诊断标准的区别
分类标准用于归类统计,甚至有专家认为,归类标准更大意义是提醒非免疫病专业大夫狼疮可能的误诊。而诊断标准用于临床诊断。ACR1997分类标准,实际上也被用作诊断标准。
32017EULAR/ACR SLE新分类标准
4ACR1997标准
52017EULAR/ACR标准的优势
【敏感度和特异度】2017新标准敏感度98%,特异度97%,1997ACR标准,敏感度86%,特异度93%。
……那啥,敏感度和特异度啥意思啊?
敏感性高=漏诊的人少,特异性高=误诊的人少.
也就是说,新标准有更好的操作性,漏诊的误诊的都会变少。
需要说明的是,上面数据,来自标准制定方的389例SLE和2227名类似疾病患者的队列研究,具体效果,尤其国内效果,有待医疗实践验证。
至于,是否被误诊,参看旧标和新标,计算计算。如果搞不定,可以给公众号留言哦。