肩膀、手臂疼痛是很多人生活当中会遇到的情况，而发生肩臂疼痛的原因有很多，比如姿势不良造成的颈椎病、运动不当造成的拉伤、风湿病等等，然而有种肩臂疼痛的病因常被人忽略，那就是——心梗！
事件：
71岁的吴大妈已左臂疼痛5天，自认为是风湿性关节炎，治疗后无效，且每次发作持续时间逐渐延长，程度加剧以致4小时前持续性左臂疼痛不能缓解，气促不能平卧，烦躁不安最终选择到医院就诊。医生诊断出吴大妈其实是心梗发作，急忙抢救治疗，但治疗24小时后，终因心肌严重缺血坏死，心力衰竭死亡。
手臂疼痛的原因都有哪些？为什么手臂疼痛可能是心梗前兆？手臂疼并伴有哪些症状需要格外注意？下面就具体来讲一讲。
手臂疼是怎么回事？
肩部、手臂疼痛看起来是小事，其背后的原因可是有很多的。
▲1、肩背部筋膜炎
如果没有受过外伤，肩膀痛最常见原因是肩背部筋膜炎。肩背部筋膜炎的人，在肩背部可以找到一个痛点，活动的时候在某个姿势会特别疼。但疼痛归疼痛，肩关节的活动一般都不受影响。
▲2、肩袖损伤
而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤但没有正规治疗的人，肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。
多见于40岁以上患者，特别是重体力劳动者。伤前肩部无症状，伤后肩部有一时性疼痛，隔日疼痛加剧，持续4～7天，运动时和晚上会加重。在做洗脸、梳头、穿衣服、拿高处物品、驾驶等日常活动时也会出现困难，大结节与肩峰间压痛明显。肩袖完全断裂时，因丧失其对肱骨头的稳定作用，将严重影响肩关节外展功能。
▲3、肩周炎
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。之所以被称为“五十肩”因为这种肩痛在 50 岁的人群中很常见，事实也是 40 岁以下的人很少出现肩周炎。女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。
当发生肩周炎时，肩关节会疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。
肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，一些需要抬高手臂简单的动作就难以完成。
▲4、心肌梗死
心梗也可能出现肩膀痛，这是很多人都会忽视的一点！
▲5、其他
还有很多疾病都会导致肩膀痛，比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。
手臂疼为什么要当心心梗发生？
心梗，又叫心肌梗死，是给心脏供血的血管堵住了，心脏没有血液的营养，就没有办法正常跳动，当心脏缺血时，会通过神经发出讯号给大脑，所以病人会感觉到疼痛、不适，但由于每个人的神经系统是不同的，所以感受疼痛的位置也是不同的。
心梗的临床表现可分为典型症状和不典型症状。
▲1. 典型表现为胸痛。多数人表现为胸口剧烈、持续的疼痛，呼吸困难，更换姿势并不能缓解，常常会感到烦躁、恐惧，甚至会有自己快要不行的感觉。
▲2. 不典型的表现可以有：胸闷，感觉胸口压了块石头，总想长出气；胃部不适，这种不适的感觉持续加重且范围扩大，有时还会有呕吐表现；感觉疲劳，头晕，出冷汗；不典型的疼痛，如牙痛、后背痛、手臂麻木等。
急性心肌梗死的症状一般会持续 30 分钟以上，含服硝酸甘油无法完全好转。超过 15 分钟的上述症状，需要引起高度重视。
什么样的肩臂疼痛可能是心梗前兆？
肩臂疼痛确实很容易被当做颈椎病、风湿病，连有经验的医生也有可能会错误判断。通常来说，心梗征兆的手臂疼为左侧手臂疼痛，这种疼痛一般为钝痛，而不是锐痛、剧痛，尽管疼痛不太严重，但要抬起手臂却十分困难。
如果再伴有呼吸急促、头晕、出冷汗的情况，那么就应特别注意了。
解决方法：
如果怀疑是心梗发作，那么应立即拨打120或999急救电话，在血压不低的情况下，可舌下含服硝酸甘油，立即停止活动，半躺休息。
如果跟心梗无关，可采用减少日常活动，冷敷疼痛处等处理方式观察，如几天后疼痛没有减轻，应前往医院就医。
