《子琳为您读健康》第268期
主持人/撰文：资深医疗媒体人 子琳（微信公众号：子琳为您读健康）
受访专家：北京大学第三医院风湿免疫科主任 主任医师 刘湘源
主持人子琳:“先给大家出道题：您觉得下面哪些饮料喝完会痛风？
鲜榨果汁、瓶装非鲜榨果汁、雪碧可乐类碳酸甜饮料、苏打水、啤酒、白酒、红酒、黄酒、米酒、药酒。
估计这道题已经把大家选蒙了，高尿酸和痛风的患者越来越多，我们平时总会在茶余饭后谈论怎么吃喝能不犯痛风。可看似是道简单的问题，想答对真的不容易。
今天我请权威专家北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源主任医师告诉您一些惊人的真相。欢迎刘主任！您能不能给我们揭秘一下，刚才那些选项当中喝哪些对痛风患者来说很危险？”
刘湘源医生 :“首先来说瓶装非鲜榨的果汁还有雪碧可乐类碳酸甜饮料对痛风患者很危险。
加拿大的风湿科专家做过一个长达12年的研究，邀请了4万多位男士参加，最后得出结论是与很少喝甜饮料的人相比，喝甜饮料多的人患痛风的风险增加一倍。
这正是因为甜饮料中含有大量的果糖。在各种天然糖中果糖甜度最高，很容易消化吸收，所以果糖可以引起血尿酸升高。”
主持人子琳 :“尿酸高的朋友、痛风的朋友，甜饮料要少喝！”
刘湘源医生 :“再往下就是苏打水。”
主持人子琳 :“苏打水？不会吧！这苏打水可是痛风患者人手一瓶的“神水”啊，据说喝完可以降低尿酸减少痛风发作，难道大家都喝错了吗？”
刘湘源医生 :“不可否认苏打水确实可以降尿酸，但问题的关键就在于80%的痛风患者都把苏打水喝错了！错误就在于他们选择的苏打水都是带气泡儿的。
咱们国家市面上出售的所谓“苏打水”大部分是在饮用水中压入二氧化碳，添加甜味剂和香料，所以是人工合成碳酸饮料，只能称碳酸水，它可以与钙结合影响钙吸收。有资料显示经常大量喝碳酸水或饮料的青少年发生骨折的危险是其他青少年的3倍，还容易引起腹胀，造成肠胃功能紊乱。
不含糖的碳酸水才是适合痛风患者喝的。真正的苏打水是碳酸氢钠的水溶液，如法、俄和德等少数国家出产的天然苏打水除含碳酸氢钠外，还含有多种微量元素。”
主持人子琳 :“所以痛风患者在挑选苏打水的时候，应选择不带气泡的。
还剩下各种酒，我们都知道痛风患者不能喝酒，但是酒的种类有这么多呢，具体针对某一种酒我们还没有那么细致的了解。”
刘湘源医生 :“首先来说啤酒。啤酒是大量麦芽发酵酿造含大量嘌呤，有人说无醇啤酒是不是就安全？也不是。
无醇啤酒只是酒精少，但同样含有大量嘌呤。《柳叶刀》杂志上发表的研究显示，每天喝两听以上的啤酒可以明显增加痛风发病危险。”
主持人子琳 :“也就是说啤酒是真就不能喝了，那白酒呢？”
刘湘源医生 :“白酒与痛风有关主要是酒精问题，酒精代谢为乳酸，乳酸抑制尿酸排泄容易痛风，但低度白酒比啤酒还是好一些，因酒精度数低，作用也低，加上嘌呤又少。但要注意少喝。”
主持人子琳 :“白酒稍微喝点可以。很多人还有这样的问题，得了痛风是不是连红酒都别喝了？”
刘湘源医生 :“适量的红酒是可以的（注意：不是白葡萄酒），每天50毫升（2-3小杯）以内。研究发现虽然葡萄酒含嘌呤也比较多，但红葡萄酒富含抗氧化剂、抗凝剂（抑制血小板）及血管扩张剂，其中有一种成分叫槲皮酮，有明显的抗氧化和抗凝作用。
一方面它们可减轻酒精对尿酸影响，并使血尿酸轻度下降，另一方面可以保持血管弹性与血液畅通，减少心脏病发生，这也是法国人少患心脏病的原因。白葡萄酒在酿制过程中槲皮酮丧失殆尽，无保护心脏作用。”
主持人子琳 :“那黄酒、药酒、米酒能喝吗？”
刘湘源医生 :“这三种酒都不能喝。黄酒是用糯米和小麦酿造的，黄酒含有丰富的嘌呤、糖和氨基酸被誉为酒类之冠。药酒是白酒中放一些药材如当归、党参等，不能减轻酒类对人体的影响。
这几种酒要是按诱发痛风的危险程度排序会是这么一个顺序，六星危险：陈年黄酒；五星：啤酒；四星：新鲜黄酒；三星：白酒；二星：红酒。
陈年黄酒主要是空气缓慢进入坛内，经过氧化为有机酸，酸性物质抑制尿酸排泄。《柳叶刀》杂志上的研究提示，啤酒引发痛风的可能性最大，烈性白酒次之，而葡萄酒基本上不存在。”
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