轩轩妈最近左肩痛得很,尤其夜里痛得睡不着。亲朋觉得她可能患了肩周炎。到医院一看,肩肘外科门外的候诊处基本都是女性,年龄不一,轩轩妈又增添了一份疑问,难道这肩疼还是个「女人病」?
接诊的南方医科大学第三附属医院肩肘外科主任王义隽教授表示,肩部疼痛的患者确实以女性居多,但并非如人们所想都是患了肩周炎。
指导专家:
南方医科大学第三附属医院肩肘外科主任 王义隽 副主任医师
女性更易肩疼,都是这些事惹的祸
肩周炎又被称为「冻结肩」,专业说法是「粘连性肩关节囊炎」,因为常见于50岁的女性,又被称为「50肩」。
它可以说是肩关节疾病的「垃圾筐」,人们一肩疼就往筐里丢,事实上,肩部疼痛背后有很多种疾病,如肩峰下撞击症、冈上肌腱鞘炎、肩袖损伤等,人们所谓的肩周炎并不特别常见。
肩关节是人体大关节中活动度最大但最不稳定的关节,很容易在外力的影响下而受伤,过度使用上肢的运动员们如羽毛球、游泳、排球等运动员往往肩伤严重。
对于普通人来说,日常性的慢性劳损更为常见,而女性特别受它「青睐」。王义隽主任遇到的因肩关节疼痛来就诊的患者,约80%是女性。
这除了与女性的肩部肌肉更为薄弱有关之外,还与女性的一些生活习惯有关:
拎包。女性都爱包包,有的女性包特重,手机、伞、杯、化妆品、钱包、钥匙……甚至还有电脑。长期单手或单肩拿包,会让局部某块肌肉一直受力,这种「应力集中」很容易让软组织受伤,导致肩关节劳损。
抱孩子。家庭当中,妈妈或者奶奶外婆更多地承担了抱孩子的责任,有些家庭还会一直抱到两三岁。长时间抱着一个二三十斤的孩子,肩关节所受的压力可想而知。
做家务。有些人会觉得家务也是种运动,事实上, 擦地、洗衣等这种反复从事一个动作的机械式劳动,很容易造成肩部慢性劳损。家务并不能当锻炼。
这些长时间、单一有时候还要负重的动作,让女性本来就薄弱的肩关节特别受伤。
另外,有些需要上肢较长时间保持较为单一运动的职业也会高发肩部疼痛,如厨师、油漆工、办公室白领、驾驶员等。
王义隽主任强调再强调:长时间、单一的姿势是肩关节劳损的罪魁祸首!
保护肩关节四字要诀
「薄弱、用得多。」王义隽主任总结了肩关节劳损的两大原因。那我们日常应该如何保护我们的肩关节呢?王义隽主任给出了一些建议。
不要长时间从事单一的活动,避免使某一组肌肉或肌群一直受力。如拎包的女性可常换换手或者背双肩包;在某单一姿势保持一段时间后,可进行反方向运动,前屈的可以后伸伸,一直向前的可以多做几组向后动作等。
量力而行,不要拎重物,不要做超出身体机能负荷的事情。上肢如负重时最好不要过肩,避免冈上肌和肩峰发生碰撞,出现磨损。
适度锻炼,增强肌力提升关节活动度。锻炼时应循序渐进并把握好度,避免运动损伤。具体选择什么样的运动,可遵从「合适自己的才是最好的」原则,应看到个体化差异的存在,不要从众。
「协调平衡,是保护肩关节的根本。」 王义隽主任说,「肌肉和软组织的平衡协调才能维持关节的稳定,肩关节的疼痛、失稳等问题出现就是因为曲肌和伸肌、外展肌和旋后肌等不平衡了。当肩关节出现症状时,早重视早诊断早治疗也是一种保护,避免将小毛病拖成大问题。」
夜间持续疼痛要及时看医生
肩关节出现什么症状时应该前往医院就诊呢?王义隽主任表示,如非急性损伤,当肩部疼痛在单纯运动时出现超过两周,或在夜间出现持续一周,进行热敷或局部理疗之后也没有好转,大家就应尽快前往医院寻求专科医生的帮助。
通过医生手法查体和X光片,9成以上的肩关节疾病都能得到诊断。
有些患者特别害怕手术,也有些患者因为疼痛难忍迫切希望手术能一了百了。王义隽主任表示,肩关节是非负重关节,仅有一成慢性损伤的患者真正需要做手术解决,大部分都可以通过专业的手法松解和个性化的功能锻炼能得到康复。
「过分依赖于药物或理疗也是一个常见误区」。王义隽主任表示,当他给患者开出止疼药时,患者往往不以为然,更希望医生能给予直接「治根」的药物。
事实上,「对于肩关节损伤,药物和理疗都是辅助的,只有功能锻炼才是根本。但『止疼』也是必须,疼痛-不敢活动-肌肉萎缩-疾病更重,如果不针对疼痛症状进行治疗,疼痛带来的生理和精神不适将会影响功能康复锻炼。」
治疗性的康复锻炼该如何做?「每个人的病情和生活习惯都不同,训练应与之相对应,找专科医生进行个性化的指导才是正确答案。」王义隽主任表示。
康复锻炼并不需要花钱,但需要人们的重视和坚持,积极主动地调动自身能量去修复损伤。