什么是类风湿性关节炎
人体的免疫系统会在身体受到外来物质(如细菌等)侵袭时做出一系列的反应,使我们免受其伤害。类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病,是免疫系统误将关节当作入侵者并对其进行攻击。免疫系统攻击关节周围的薄膜,使体液和免疫复合物发生反应并沉积在关节处,从而引起囊肿和疼痛。正常情况下,血液会过滤掉这些免疫复合物,但当某处关节有一种积聚物后,它们会逐渐适应并侵袭其他关节,引起局部炎症和组织损伤。
类风湿性关节炎疾病的引发因素:
1细菌因素
实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关,但缺乏直接证据。
2病毒因素
RA与病毒,特别是EB病毒(人类疱疹病毒)的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒——胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
3 遗传因素
本病在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
4性激素
研究表明RA发病率男女之比为1∶2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定的作用。
寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等,常为本病的诱发因素,但多数患者前常无明显诱因可查。
类风湿因子是什么?
类风湿因子是用来衡量是否患有类风湿疾病的标准,它的变化将会给人的身体造成很大的影响,类风湿因子阳性或类风湿因子高了,很有可能是得了类风湿关节炎。
类风湿因子高就是类风湿吗?
但是并不是说类风湿因子高,一定就是得了类风湿关节炎。
我们知道,类风湿因子是一种抗IgG免疫球蛋白,任何能引起抗IgG的免疫球蛋白增高的疾病,都可以造成类风湿因子阳性,并非只见于类风湿病人。1987年美国风湿病学会制定的本病诊断标准现普遍用于全球。内容如下:
1、晨僵≥1小时,病程>6周;
2、有至少3个关节肿,至少>6周;
3、腕、掌指、近端指关节肿,至少6周;
4、关节肿呈对称性,至少6周;
5、有皮下结节;
6、手X片有本病的改变;
7、类风湿因子阳性(数值高于正常人)。
上述7项中有4项者即可诊断为类风湿关节炎。
类风湿因子是一种自身抗体。主要出现在类风湿关节炎的患者,但它并不是类风湿关节炎独有的特异性抗体(也就是说类风湿因子高并不一定得类风湿关节炎,类风湿关节炎的患者中类风湿因子也不一定高!);在系统性红斑狼疮的病人中约50%的患者类风湿因子都是阳性的 ;在其他的结缔组织病,如系统性硬化症,干燥综合症 ,皮肌炎等疾病中都可以出现类风湿因子阳性 ;在结核,慢性活动型病毒性肝炎的患者中也可以出现类风湿因子阳性;正常的老年人中还可以有10%的类风湿因子阳性率 。
所以类风湿因子偏高并不一定就是患了类风湿,患者不必太过忧心,去医院检查是否患了类风湿还应看C反应蛋白、血沉、CCP抗体。如果真的患上类风湿,请患者一定要及早进行治疗,以免错过最佳治疗时间。
类风湿因子为什么会高?
类风湿因子高的原因尚未完全明确,但研究发现,与环境,细胞,病毒,遗传,性激素及神经精神状态等因素密切相关。
1、病毒因素
研究表明,EB病毒感染所致的类风湿。在血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体。
2、细菌因素
刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病,细菌可能与RA的起病有关,但缺乏直接证据。
3、遗传因素
本病在某些家族中发病率较高,在人群调查中,具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
如果是类风湿因子高的话,一定要做详细身体检查排除类风湿的可能性,如果诊断为类风湿关节炎应该及早接受治疗。
类风湿患者需要注意以下几个方面:
(1)在日常生活中要注意保暖,避免受寒
因为类风湿关节炎发病是因受风、寒、湿邪的侵袭,以致气血运行不畅,导致湿,瘀,痰痹阻关节。所以,应时时刻刻注意关节保暖,避免再受风寒而使病情加重。
(2)精神调理
注意生活规律性,保证睡眠时间,以使机体得到充足的修养。防止精神刺激和精神过度紧张,保持愉快的心情,乐观的情绪。过度的精神紧张可使体内内分泌产生紊乱,刺激血管收缩的物质如缓激肽,儿茶酚胺等增加,同样可使病情加重。
(3)饮食禁忌
饮食治疗只能做为缓解病人症状的一种辅助措施,正确调整饮食,也是预防症状再发的手段。不饱和的长链脂肪酸,如鱼油,夜樱草等,以及某些微量元素,如硒可使类风湿关节炎患者的症状缓解,可减少疼痛和肿胀的关节数目,减少晨僵的时间,增加握力,缓解疲劳等。但是不能改变病程。但有些食物如谷类(谷物,小麦,燕麦,黑麦),牛奶,奶制品,茶,咖啡,红色肉类,柑桔属的水果等。病人吃这些食物后可能会产生不良的反应,使RA的临床症状加重。此外,饮食中也不宜食用虾,蟹等,因这些海品属于发物,易引起疾病的加重与复发。
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