长时间从事伏案工作的人群,由于习惯于驼背、弓腰,颈椎长期处于前屈的劳累状态,颈后肌处于强直状态,积劳成疾的后果,往往是出现颈椎疼痛的症状。数据显示,全国大约有7%-10%的人患有颈腰椎病,其中50-60岁年龄段发病率约20%-30%,60-70岁年龄段达50%。不容忽视的是,20多岁年龄段患者也开始逐年增加。
一级:脖子酸痛、僵硬。(建议抬头看看天花板,脖子后面是否有感觉)
二级:脖子、肩膀、后背酸痛,僵硬。
三级:颈肩酸胀,有倦容、抵抗力差。
四级:胳膊不得劲、疼痛、麻木。(从这一级开始基本得去医院了)
五级:走路发飘、跑偏。
六级:经常睡觉落枕(落枕是一种轻型颈椎病)
七级:吃饭开始用勺,不敢用筷子。
八级:走路像踩在棉花上,一脚深、一脚浅。
九级:小便、大便出现难言之隐。(从这级开始做手术开始有难度了)
十级:下不了床。(从这级开始可能做手术就有一定风险了)
牵引治疗
牵引治疗确实,颈椎牵引是治疗颈椎病常用且有效的方法。颈椎牵引有助于解除颈部肌肉痉挛,使肌肉放松,缓解疼痛 ;松解软组织粘连,牵伸挛缩的关节囊和韧带 ;改善或恢复颈椎的正常生理弯曲 ;使椎间孔增大,解除神经根的刺激和压迫 ;拉大椎间隙,减轻椎间盘内压力。但是值得注意的是,并不是所有患者都适合牵引治疗。首先,应充分考虑个体化差异,年老体弱者宜牵引重量轻些。在牵引过程中,如有不适,或者症状有加重者,应立刻停止牵引。其次,对于那些脊髓受压明显,颈椎稳定性差,严重椎管狭窄,颈椎韧带、关节囊钙化骨化严重的患者是明确禁止牵引治疗的。
所以,颈椎病患者需要在专业医生知道下进行牵引治疗,切勿自行牵引,以免因动作的错误造成严重的后果。
适当的锻炼颈肩背部的肌肉,改善椎间各关节功能,矫正不良姿势,也是防治颈椎病的好办法。全身性的锻炼包括跑步,游泳,打羽毛球也是颈椎疾患常用的运动疗法。宣武医院功能神经外科朱宏伟主任医师温馨提示广大颈椎病患者,早晚坚持2组抬头后仰锻炼(如下图),每组15次,是一个简单有效的方法。
手术治疗,手术治疗主要是解决颈椎间盘突出(cervical disc herniation ,CDH),骨赘形成或者韧带钙化所致的颈椎病。当保守治疗无效或疗效不巩固,病情反复或发作日益加重者,影响患者生活和工作,应当积极手术治疗。
手术可以有微创介入手术、内镜手术以及开放手术,开放手术主要针对病情较为严重患者。微创介入手术包括颈椎部位的注射治疗以及射频治疗。
时代在进步,科技在发展,外科手术也在朝着微创的方向不断发展。悟恫医生集团和福能总医院疼痛诊疗中心已经开展的全内镜微创技术(只需5mm左右的切口)治疗颈椎病已经真真切切的给患者带来了福音。