2018年1月26日,唐都医院脊柱神经外科李维新教授举办“保卫颈椎之战”网络科普活动。活动中,共为八位患者朋友进行病情分析和治疗指导。现将相关病例分享如下:
病情介绍
患者大概从一个月前开始出现右胳膊发麻、无力症状。近期服用药物以后,症状有一定的缓解,但是出现肩膀酸困、肩胛骨疼痛和上肢无力症状。
患者疑问
1、 是颈椎病吗?
2、 可以做运动治疗吗?
3、 应该怎么治疗?
影像资料
病情分析
1、从影像资料来看,患者的病情是比较严重的。影像可以看到患者颈5-6后突,局部椎管狭窄,脊髓受到压迫,突出的髓核偏右造成右侧脊髓出现轻度水肿,后方脑脊液信号已经丢失,颈椎曲度后突也比较明显。实际上已出现手术指征。
2、需要患者进一步描述病情:有没有出现下肢症状;是不是有下肢踩棉花感;是不是有双下肢力量突然减弱,不好控制;有没有下楼梯的时候感觉脚底下踩不稳。如果出现肢体无力,目前脊髓还受压,风险比较大。因此一定要明确。
患者补充
没有出现下肢症状,无力和踩棉花感都没有,下楼梯的时候也正常。现在主要就是右臂早上有时候有点发麻、无力。
患者追问
现在的症状可以做瑜伽或者游泳吗?
疑问解答
关于坐姿和注意事项可以到我们的微信公众平台找相关资料,在不做赘述。需要特别提醒的是患者严禁做扳动性治疗,比如颈椎推拿,避免出现脊髓损伤等严重后果。
诊疗建议
1、 可以通过局部热敷、头部尽量后仰等作为控制病情进展的方式。
2、 患者最好做个全面检查,明确脊髓的情况。
总结
注意颈椎保健,完善检查,明确病情。
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开放门诊时间为每周一全天。
提前预约无需挂号便可以享受绿色通道,直接接受专家的诊治。
哪些病人可以在开放门诊就诊呢?
一、退行性疾病患者颈椎病,腰椎间盘突出症,颈椎间盘突出症等患者。
二、占位性病变患者
神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。
三、脊柱畸形患者
因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。
四、先天性疾病患者
小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。
五、脊柱脊髓外伤患者颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。
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