脊髓型颈椎病,我们该不该手术治疗?

作者:张士保医生 2018-03-25阅读:949次

脊髓型颈椎病,我们该不该手术治疗?

今天,一位朋友的领着他姨夫找我看病:患者以进行性双侧下肢活动不灵,四肢麻木三个月为主诉,追问患者病史三个月前不小心跌倒后逐渐出现上述症状,根据患者病情给予颈椎MRI检查,检查结果如上图,结果示C5-6间盘突出,脊髓受压椎管狭窄。这个患者考虑平时颈椎就不好,外伤后引起间盘突出,外伤是这次病情加重的罪魁祸首!

脊髓型颈椎病,我们该不该手术治疗?

根据患者病情建议患者手术治疗,但患者因工作原因拒绝手术,他说:“明年十月份他就退休了,等退休后再手术,先保守治疗。”我和朋友反复劝说,患者本人就是不同意手术,我也是无语啦!这个患者临床症状这么重,一定要手术的,一旦出现间盘脱出可能就会四肢瘫痪,伴有尿便障碍。等到那时,才来手术,已经晚了,脊髓的损伤就不可恢复了。

脊髓型颈椎病,我们该不该手术治疗?

那么什么是髓型颈椎病?脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一,甚至可造成肢体瘫痪,脊髓型颈椎病致残率高,占全部颈椎病的10%~15%,慢性损伤在脊髓型颈椎病发病原因中作为诱发因素。根据脊髓型颈椎病的病理改变,非经手术难以解除脊髓压迫,逆转和自限的机会不多,如果没有手术禁忌,应该尽早手术治疗。

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