尽管颈椎病是造成颈肩痛的常见原因，但有些颈肩痛还真的不是因为颈椎病。盲目按照颈椎病的治疗方法进行治疗还可能会加重或是贻误病情。
那么，那些容易“伪装”成颈椎病的疾病都有哪些？又如何鉴别呢？
1、颈椎本身的一些疾患
常见的有炎症性疾病，包括类风湿性关节炎、颈椎结核等。还有颈椎肿瘤、先天性畸形、外伤或退化性滑脱等。这些疾病都可产生神经压迫，造成颈肩痛。临床上用影像学检查，如X线、CT和MRI可以进行鉴别。
颈肩部肌肉、韧带劳损也较多见，如棘上韧带炎、提肩胛肌劳损、斜方肌筋膜炎等，这些疾病都有特定的压痛部位，专业医生通过查体可以鉴别。
2、颈脊髓疾病
脊髓肿瘤、梅毒、脊髓空洞症等。
3、神经血管压迫综合征
如肘管综合征、腕管综合征、胸廓出口综合征等，临床上并不少见。通过产生症状的体位，上肢麻木区域，肌肉萎缩部位的神经支配进行鉴别，以及一些相关检查，如，肌电图检查。
即使是中年以上，X线显示有颈椎退行性改变的颈肩痛、上肢麻木也不一定都是“颈椎病”。
4、肩部疾病
肩周炎，肩峰下滑车炎、肩袖损伤等。临床上根据压痛部位、肌肉萎缩情况和肩部活动受限等可区分。
5、其他疾病导致的牵扯痛
像心绞痛、胸膜炎、膈疝。
不明原因的肩颈痛首先要做的是明确诊断，找准原因对症治疗，切记盲目服用止疼药，以免掩盖病情。
