北京中医药大学王西岭教授
根据我们多年的临床经验来看，绝大部分腰颈椎疾病，起因往往都是在筋膜、肌群甚至脏腑、经络等软组织层面上！当然，现代医学，尤其是现代运动医学和康复医学，也开始初步认识到和软组织有关，但是迄今为止还是一个较为模糊的概念，也缺乏非常有效的针对性诊疗手段，最终还是纸上谈兵，失之于空。
所以经常有网友在微信上发片子给我们看，但是真心抱歉，所谓的片子和诊断报告仅仅是告诉我们哪里有上访了，哪里有群体性事件了，背后的成因却依然一无所知，必须要当面诊断，详细询问，才能抽丝剥茧，找到疾病的成因和起源。
这么多年来，我们接触的上千例病例，可以说，很难找到有两个人的病因完全是一模一样的。甚至于有些很奇葩的病因，稍不留神可能就会忽略过去。例如有一位重症腰突患者，病因形成居然可以追溯到童年时期臀部肌肉注射不当，造成的筋膜损伤！还有不少起因在于常年的脏腑功能失调，如肝肾虚损等。甚至还遇到过因为喜欢把空调打到最低温度不盖被子啪啪，造成的寒湿阻络合并命门火衰。。
所以说，治疗这类疾病，最终还是要回到那句老话：以人为本！什么叫以人为本，就是以每个人的个体为中心，进行细致的辨证论治！这样才能庖丁解牛，以无间而入有间！今天重点说两个问题：
1、运动锻炼能够实现自我康复吗？
难！上面也说过了，现代运动与康复医学，对于深层次的软组织问题仅仅处于一个模糊的概念认知阶段，而且更多是聚焦在肌群组织，对于深层次的筋膜问题尚未太多涉及。至于说脏腑、经络、气血等中医特有的认知，更是茫然而难以理解。说个最简单的现象：全世界最顶级的运动员，大部分都伴有这一类疾病，他们享受的往往是世界上最顶尖的运动康复治疗，但是为什么很少看到有让人满意的疗效呢？就是因为对病因的把握还是停留在浅层次的肌群组织锻炼恢复上，更深层次的病因依然缺少认识和理解。
而且，由于每个人的病因不同，所以常规的那一套运动康复方式并不一定适用于每一个人，严重者，甚至容易弄巧成拙，适得其反，是问题更加复杂化！记得前几天有一位年轻的腰突患者来咨询，说刚开始发病后，比较注意静养，两三个月后自我感觉恢复的还是比较明显。但是后来被人推荐去找了一位体院专门从事运动医学康复的专家治疗，做了两次肌群放松治疗后，就悲催了，一下子病情急转，从腰部到腿部都酸痛难忍，而且感觉像是筋被拽住了一样，屈伸不利。用他自己的话总结就是“暴力治疗真可怕”！
所以，真正普遍适合于该类疾病的运动锻炼，我们一向只推荐两种：太极和游泳。当然，游泳也尽量用温水，不要速泳。而太极，也包括八段锦、五禽戏这些舒缓的、整体调节的运动，效果很不错。
2、腰颈椎病能够治愈吗？
回答这个问题，首先要搞清楚治愈的标准是什么？如果仅仅用现代医学的结构病变诊断标准来看，30岁以上的患者，完全做到复位吸收确实很困难。但是，如果以“以人为本”的标准来判断，完全可以做到症状消失，不再复发，常年不影响正常工作与生活状态！比如用冷消泰贴，就可以做到症状消失，预防复发。这个道理就好像肿瘤治疗领域最新的观点“带瘤生存”一样，只要能够没有病痛，不影响生理功能，不影响生活质量，为什么不可以视为治愈呢？
我们接诊跟踪的老患者，最长时间已经超过十年以上无复发，生活工作完全正常。从这一点来看，为何不能视为治愈呢？
当然了，30岁以下的年轻人，由于生理机能强盛，大部分除了症状消失外，还是可以做到曲度恢复、髓核回纳吸收等结构性改变恢复的。
但是，最好的医生其实还是自己！再好的医生，可以治好的你的“身病”，而“心病”——健康的生活观念与方式，最终还是要靠自己的。
