在医院的消化科里经常会出现一些这样的患者,他们的主要症状就是经久不愈的「烧心」和「反酸」。
「烧心」是指胸骨后(也就是咽喉至心窝这一段)烧灼样疼痛;「反酸」是指酸性液体或胃物从胃内反流入咽部或口腔。个中感受只有经历过的人才能理解。
其实无论反酸,还是烧心,多数情况下都和一种很常见的疾病有关---「胃食管反流病」。
胃食管反流病是一种怎样的病?胃食管反流病,说的形象一点,就是胃里没消化完的食物会反流到喉咙(食道)甚至口腔的一种病。烧心和反酸是它最主要的表现。
烧心:是指胸骨后的烧灼感,常在餐后 1 小时左右出现。
反酸:有反酸问题的患者则会感受到一股热流从下往上涌到胸口正中,并有烧烫感、刺痛感。
有些患者还可能会出现吞咽困难,或者咳嗽、咽部不适、胸闷胸痛心慌等症状。
烧心反酸,应该怎么办?在确诊胃食管反流病后,除了必要的生活方式调整,患者往往还需要系统性的药物治疗。合理的用药方案可以极大程度上缓解症状以及减少相关问题的复发概率。
●药物治疗
首选药物就是抑制胃酸分泌药,因为通过抑制胃酸分泌,降低胃内容物酸度可以起到减少胃食管反流,以及缓解症状的作用。
一般首选各种叫「拉唑」的药物(质子泵抑制剂),比如奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等等。疗程通常为2~4周,但部分问题反复的患者可能需要长期服药。
此外,还可以结合安全性良好的抗酸药,比如氢氧化铝、铝碳酸镁等,可中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,减少酸性胃内容物对食管黏膜的损伤,仅供症状轻、间歇发作的患者作临时缓解症状之用。
●调整生活方式
除了服药,生活方式的调整也是非常重要的,有数据表明,约 20% 的患者可单纯通过调整生活方式来改善症状。而部分患者之所以服药效果不好,就是因为日常生活不注意,导致病情的反反复复。
所以,我们应该在日常生活里做到:
戒烟戒酒,规律饮食,少量多餐;因为烟草、酒精也会导致胃食管反流病的反复发作。
避免食用一些可能诱发反流的食物,如茶、巧克力、咖啡、酸辣刺激食物、酸性果蔬(如番茄、柑橘类)、高脂食品等。因为这些食物可以导致食管下端肌肉张力下降。
尽量避免服用降低食管下括约肌张力的药物,如:抗胆碱能药、镇静药、茶碱、孕酮或含孕酮的避孕药、硝酸酯类、钙通道阻滞剂等。
避免餐后立即平卧或头低脚高位,也要避免各种引起腹压过高的状态(如紧束裤带)。
肥胖体形易致胃食管反流。因此,对于肥胖患者而言,减轻体重恢复正常体形可能有意想不到的疗效。
夜间症状为主的患者特别需要注意睡前 2~3 小时避免进餐,床头垫高 20 cm~30 cm。利用重力作用加强酸清除作用,减少睡眠时反流。
这期就为大家介绍到这里了,如果想了解更多关于胃食管反流的治疗内容或相关药物的使用,也可以直接咨询相关药师。祝大家早日恢复健康!