大约90%的人都会认为牙痛是牙齿或其附近的口腔组织问题引起的。但其实牙痛有可能是其他问题引起的。例如咽部炎症，甚至是心源性疼痛都有可能导致牙痛。因此，引起牙痛的原因包括牙源性原因和非牙源性原因。
1.牙源性疼痛
(1)牙髓炎疼痛：急性发作典型的疼痛症状是自发性夜间疼痛，呈阵发性发作，遇到冷热刺激时疼痛会加重，放射性疼痛，疼痛不能定位，往往不能准确指出病牙位置。
(2)牙根尖周炎疼痛：急性发作是自发性、持续性疼痛，在咬合的刺激下疼痛加重，病牙可明确定位。
(3)牙隐裂疼痛：主要表现为牙齿咬物时会突然出现一过性的酸疼，牙齿咬东西时感觉无力，但牙冠外观完整，牙齿问题肉眼不易看不出，裂纹需要借助特殊光照射、染色才能发现。
(4)智齿冠周炎疼痛：发病多在青年，往往是熬夜、喝酒、疲劳后诱发。主要是后牙周围感觉疼痛，还会影响张口、吞咽时疼痛。
(5)牙周脓肿疼痛：突然出现牙周肿胀、起脓疱(一般三四天可自溃)，牙齿松动，患牙有“浮起感”还伴有口臭，疼痛呈持续性，严重者可有发热及全身不适。
2.非牙源性牙痛
(1)颞下颌关节紊乱病：个别情况会出现类似牙痛症状，还伴有关节周围肌肉的钝性疼痛和局部压痛，张闭口会出现关节弾响，特别是张大口或咀嚼时疼痛加重，一般病程比较长，还会反复发作，可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
(2)面部肌筋膜疼痛综合征：像牙痛又像肌肉痛，很多时不能指出具体疼痛的部位，而且牙齿检查往往无异常。
(3)咽部炎症：如果患有咽部炎症，伴有牙痛，可能不是牙齿问题惹事，这种牵涉痛可放射至耳部，吞咽时加重，多为钝痛。此时口腔黏膜常呈弥漫性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。
(4)三叉神经痛：有特殊的电击样、针扎样、撕裂样、程度剧烈，突然发作，时间短暂，每次持续数秒至数分，无夜间痛，与温度刺激无关。此时牙齿检查不出什么问题，即使拔牙也不能解决疼痛，止神经药有效。
(5)心源性疼痛：主要表现为牙痛症状与口腔检查不符，多在激烈运动或劳累后发生。疼痛对刺激不敏感，呈周期性，疼痛可向肩背、手臂放射，若不能及时发现会影响救治，可见于心肌缺血、心绞痛、主动脉夹层等疾病。
(6)口腔颌面部带状疱疹：在临床上也可表现有牙痛症状，往往自己不能确定哪颗牙痛，口腔检查不能找出病牙，多表现为烧灼样、针刺样疼痛。检查可见口腔黏膜、面部皮肤出现成簇性小水疱样病损或糜烂面，沿神经走向呈带状分布。疹后残留的疼痛为针刺样疼痛，可持续数月或较长时间。
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《牙痛的原因》文章来源于邯郸爱眼医院
